【摘 要】
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颅脑伤口延迟愈合合并人工硬脑膜外露是行颅内各型脑内手术后较为少见的术后并发症,但一经出现治疗较为棘手,预后不良.笔者尝试将负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于神经外科术后部分伤口延迟不愈并部分人工硬脑膜外露患者,取得了较为满意的效果.现报告如下。
【机 构】
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315200宁波市镇海龙赛医院神经外科,315200宁波市北仑区第二人民医院神经外科,华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,华中科技大学同济医学院附属
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颅脑伤口延迟愈合合并人工硬脑膜外露是行颅内各型脑内手术后较为少见的术后并发症,但一经出现治疗较为棘手,预后不良.笔者尝试将负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于神经外科术后部分伤口延迟不愈并部分人工硬脑膜外露患者,取得了较为满意的效果.现报告如下。
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目的 探讨野生型耐药金黄色葡萄球菌的norA基因及其启动子的突变情况.方法分离并筛选出10株烧伤刨面的耐药性金黄色葡萄球菌,对norA基因及其启动子进行测序并分析其改变.结果共分离出金黄色葡萄球菌87株,它们对万古霉素100%敏感,对奎奴普汀和呋喃妥因也有很高的敏感性,而对其余抗生素的耐药率则非常高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率达到91.7%.所有10株实验菌的norA基因编码区都
随着对创伤性脑损伤(traumaticbrain iniury,TBI)病理生理变化的深入了解,神经创伤重症监护体系的日臻完善,颅脑创伤的救治工作有了许多改进和提高,但迄今为止重型颅脑损伤的病死率仍高居不下.分析患者早期死亡原因多为严重脑水肿颅内压增高形成脑疝所致[1].颅脑创伤的病理生理演变有两个过程,首先是瞬间外力对脑的机械性损伤,此为原发性损伤,然后因神经生物化学和分子生物学机制变化造成更为
经皮椎体后凸成形术(percutaueous kyphoplasty,PKP)能缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的疼痛、恢复伤椎高度并纠正后凸畸形[1,2],是近年发展较快的脊柱微创手术,已广泛应用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折.而对于老年骨质疏松性脊柱爆裂性骨折由于担心骨水泥渗漏,一般认为是PKP的禁忌证.然而临床上无神经受压症状的老年骨质疏松性脊柱爆裂性骨折常有发生。
火器伤指火药燃烧、炸药爆炸等化学能迅速转变为机械能过程中,将弹丸、弹片、弹珠等物体向外高速抛射,击中人体所造成的损伤[1]。在战时,火器伤的发生率高达80%以上,在平时也时有发生[2]。对火器伤的研究,不仅是军事医学的重要课题,也是武器杀伤效应评估和法医鉴定过程中案件重现的重要内容。
1病历资料 例l:患者,女,50岁,因"右下肢红肿伴进行性加重5 d"入院.患者自行抓挠致右足趾皮肤破溃,3 d后出现右足感染症状,经保守治疗2 d后转来我院.入院时,自诉常有恶心、呕吐,无发热,一般情况差.体检:生命征稳定,右足背侧可见9 cm x 20 cm皮肤坏死,右下肢肿胀压痛,皮温高,可见多个张力性水泡(图la),血常规WBC 3.0×109/L,N 0.9.急诊予以伤口清创+负压封闭
尽管清创术、组织修复术和抗生素的应用均取得长足的进展,但骨科创伤清创术后的感染仍是常见的并发症[1],术后创面感染、局部血液供应、局部外环境等因素均可影响创面修复和愈合,甚至威胁患者的生命.无论是外源性感染还是内源性感染,大部分是微生物通过创面侵入到机体的,因此快速、有效地杀灭创面微生物,对预防创伤感染起着关键的作用.本临床研究观察组采用百克瑞杀菌纱布换药治疗,对照组使用普通纱布常规换药,观察创伤
中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会定于2010年6月25—27日在温州市新南亚大酒店举行第三届学术大会。
在围术期蛛网膜下腔出血、严重颅脑外伤、控制性降压以及一些外科手术如颅内动静脉畸形手术、颈总动脉内膜剥脱术、胸腹主动脉瘤手术等均可能引起中枢神经系统损害。异氟醚作为临床常用的麻醉药物,具有较好的脑保护作用[1-4]。近期研究显示,异氟醚能减轻新生儿大脑缺血缺氧性损害[5]。笔者拟观察不同浓度异氟醚对脑缺血再灌注( ischemia reperfusion,IR)损伤的保护效应,寻找异氟醚预处理的最佳
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