【摘 要】
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目的 观察维持性血液透析患者的动脉血气结果,探讨其临床意义.方法 收集100例稳定期的维持性血液透析患者的临床资料,分析其动脉血气分析多项指标的分布及其相关因素.结果 本
【机 构】
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210011,南京医科大学第二附属医院肾内科克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院肾病内科;
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目的 观察维持性血液透析患者的动脉血气结果,探讨其临床意义.方法 收集100例稳定期的维持性血液透析患者的临床资料,分析其动脉血气分析多项指标的分布及其相关因素.结果 本研究患者动脉血酸碱度(power of hydrogen,pH)均值为7.36±0.04,氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO2)均＞80 mmHg,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)均值为(39±5) mmHg,pH与PaCO2呈直线负相关,与透析脱水量、透析脱水量/透析前体重、血清无机磷和钙磷沉积存在直线负相关关系,碱剩余(base excess,BE)均值为(-3.3±2.4) mmol/L,HCO3-均值为(21.5±2.5) mmol/L,阴离子间隙(anion gap,AG)均值为(17.6±2.7) mmol/L,BE和AG呈直线负相关,BE和PaCO2呈直线正相关,BE与透析脱水量、透析脱水量/透析前体重呈直线负相关,残余尿量越少,BE负值越大、AG越高.肺泡-动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference,AaDO2)范围为0～29.9 mmHg,其中6例≥15 mmHg,血氧饱和度(arterial desaturation,SaO2)均值为98.1％±1.0％,氧含量(oxygen content,C-O2)均值为(15.4±2.3) ml/dl,C-O2与红细胞计数、血红蛋白、血清总钙呈直线正相关,SaO2偏移度均值为-1.14％±0.45％,其中SaO2偏移度＜-1％的患者44例(氧离曲线右移),SaO2偏移度和C-O2呈直线正相关,血清与血气电解质呈直线正相关.结论 维持性血液透析患者普遍存在高阴离子间隙型代谢性酸中毒,其相关因素包括透析脱水量、残余尿量、血清无机磷、红细胞和血红蛋白的降低等.
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