【摘 要】
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目的:探讨乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的相关危险因素,为其临床研究提供依据.方法:选择356例唐河县人民医院诊断为乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象,详细记录其相关信息,
【机 构】
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唐河县人民医院普内一科,南阳医学高等专科学校,唐河县公疗医院内科
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目的:探讨乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的相关危险因素,为其临床研究提供依据.方法:选择356例唐河县人民医院诊断为乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象,详细记录其相关信息,根据其是否发生肝性脑病分为肝性脑病组与非肝性脑病组,筛选出影响肝性脑病发生的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析.结果:356例乙型肝炎肝衰竭患者中并发肝性脑病120例,占33.7%.急性肝衰竭8例患者均并发肝性脑病,发病率为100.0%;亚急性肝衰竭3例,发病率为25.0%,慢加急性(亚急性)肝衰竭75例,发病率为27.8%,慢性肝衰竭34例,发病率为51.5%.肝性脑病组患者年龄、总胆红素(total bilirubin,TBIL),谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),血肌酐(serum creatinine,Scr)和乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)水平均高于非肝性脑病组,且肝性脑病组合并肝硬化、上消化道出血、糖尿病、肺部感染例数亦高于非肝性脑病组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现合并肝硬化、上消化道出血、肺部感染,AST、BUN及HBV DNA水平升高是乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05).结论:多种因素影响乙型肝炎肝衰竭患者并发肝性脑病,其中上消化道出血及肺部感染是直接诱因,肝硬化、AST、BUN及HBV DNA水平升高提示存在肝肾功能损伤,是肝性脑病发生的危险因素.
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