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目的
分析脓毒症患者血钙水平，了解患者钙代谢异常的影响因素，并分析血钙水平对预后的影响。
方法收集2017年1月1日至2018年1月31日收治住院的脓毒症患者的临床资料，以入院24 h内测定的血钙水平，将患者分成两组：正常血钙组（血钙2.03~2.67 mmol/L）和低血钙组（血钙<2.03 mmol/L），未发现高血钙患者。收集比较两组患者的相关实验室检测指标。
结果共纳入脓毒症患者52例，其中血钙正常14例，低血钙38例，低钙血症发生率为73.1% （38/52），低血钙组血钙（1.78 ± 0.17）mmol/L，正常血钙组血钙（2.16 ± 0.14）mmol/L。脓毒症的感染部位主要为消化、呼吸、泌尿系统。与正常血钙组比较，低血钙组的营养不良人数较多，反映营养情况的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、总胆固醇（TCH）均低，序贯器官衰竭（SOFA）评分高，凝血酶原活动度（PTA）低，凝血酶原时间（PT）延长，国际标准化比值（INR）升高，差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。应用Pearson相关性检验，筛选与血钙相关的影响因素，血钙浓度与SOFA评分、降钙素原（PCT）、PTA、PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、INR水平呈中等程度负相关（r=- 0.431、- 0.361、- 0.441、- 0.431、- 0.427、- 0.420，P<0.01或<0.05）；血钙浓度与TCH、TP、ALB、PAB水平呈中等程度正相关（r=0.442、0.475、0.463、0.419，P<0.01）。
结论低钙血与机体的营养状况相关，与凝血功能、血清蛋白水平、PCT浓度、SOFA评分有相关性。血钙下降提示患者更易于出现多器官功能障碍综合征，须加以关注。