低浓度苯职业接触工人尿中苯巯基尿酸与8-羟基脱氧鸟苷的分布特征

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[背景]苯是公认的致癌物.随着生产工艺的发展和劳动防护设施的改善,许多作业场所的空气苯浓度已经远低于职业接触限值,但研究发现,低水平苯接触依然会对职业人群健康造成影响.[目的]研究低浓度苯职业接触工人尿液中苯巯基尿酸(S-PMA)与8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的分布特征.[方法]采用横断面调查方法,以206名扬州某涉苯汽车制造工厂2018-2019年间参加职业健康检查的职工作为研究对象;其中120名汽车喷漆车间作业工人作为接触组,86名非车间工作的文职管理人员作为对照组.收集研究对象的职业接触与健康检查资料及外周血和尿液样本.对血液样本进行血常规检查;通过高分辨四级杆飞行时间质谱仪检测尿中S-PMA含量,并以尿肌酐校正后的S-PMA测量值作为内暴露指标;采用比色法检测血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、尿液中8-OHdG水平.校正性别、年龄、体重指数、吸烟及饮酒情况后,分析苯接触对工人外周血象和氧化损伤的影响,并分析S-PMA与8-OHdG的相关性.以8-OHdG水平作为应变量,S-PMA水平及可能影响8-OHdG水平的因素为自变量,进行多元线性逐步回归分析.[结果]该厂产苯环节主要发生在调漆、喷漆过程中.虽各接苯岗位苯接触浓度没有超过职业接触限值,但接触组工人尿液中S-PMA的中位数为12.21 μg·g-1(以Cr计,后同),高于对照组(4.80 μg·g-1,P< 0.001);接触组MDA、8-OHdG的中位数分别为11.19 μmol·L-1、169.18 ng·g-1,均高于对照组(MDA、8-OHdG的中位数分别为9.08 μmol·L-1、91.43 ng·g-1,P<0.001);接触组红细胞异常率为10.0%,高于对照组(2.3%,P<0.05).调整吸烟因素后,在吸烟与不吸烟人群中,接触组S-PMA和8-OHdG水平均高于对照组(P<0.05);仅在不吸烟人群中,接触组MDA水平高于对照组(P<0.05);血常规指标异常率在吸烟与不吸烟人群中差异无统计学意义.Spearman相关分析结果显示,8-OHdG与S-PMA呈正相关(r=-0.488,P<0.05);多元回归分析显示尿液中S-PMA的检出水平与8-OHdG水平呈正向关联,其b(95%CI)为9.942(9.337~10.547), P<0.001.[结论]职业低浓度苯接触情况下,工人尿中苯接触内暴露标志物S-PMA水平仍升高,而S-PMA与DNA损伤标志物8-OHdG呈正相关,作业工人体内氧化损伤增加.即使在低浓度下,苯接触仍有较高的健康风险.
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