【摘 要】
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目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)与老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及对NAFLD的预测价值。方法回顾性研究，纳入279例60岁及以上NAFLD 115例和非NAFLD 164例为研究对象。收集研究对象的一般临床资料、身高、体重、合并糖尿病情况、调脂药物及降糖药物应用情况，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清γ-转肽酶(GGT)、血清白蛋白、空腹血糖
【机 构】
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100044 北京大学人民医院老年科,100044 北京大学人民医院老年科,100044 北京大学人民医院老年科,
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目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)与老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及对NAFLD的预测价值。
方法回顾性研究，纳入279例60岁及以上NAFLD 115例和非NAFLD 164例为研究对象。收集研究对象的一般临床资料、身高、体重、合并糖尿病情况、调脂药物及降糖药物应用情况，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清γ-转肽酶(GGT)、血清白蛋白、空腹血糖(FPG)、血脂谱、血清尿酸、糖化血红蛋白、血清肌酐等指标。计算体质指数(BMI)，并由空腹血清葡萄糖及空腹三酰甘油计算TyG指数。运用二项Logistic回归分析探究老年人群中，TyG与NAFLD的相关性；使用受试者工作特征曲线(ROC)法分析TyG、TyG联合ALT及BMI对NAFLD的预测价值。
结果将纳入人群按照TyG四分位数，分为Q1(TyG≤7.40)、Q2(TyG≤7.80)、Q3(TyG≤8.31)、Q4(TyG≤8.13)组，NAFLD的检出率分别为16.2%、29.6%、53.7%、65.3%(P<0.01)。回归分析结果显示，TyG与NAFLD独立相关，相对Q1组，Q2、Q3、Q4的OR值分别为1.677(95%置信区间0.641-4.384)、3.279(95% CI：1.285～8.364)、5.447(95% CI：2.172～13.658)。受试者工作特征曲线(ROC)法分析TyG对NAFLD的预测价值，结果显示曲线下面积(AUC)＝0.730(95% CI：0.67～0.79)，以7.78为截断值获得最大约登指数0.402，诊断NAFLD敏感性及特异性分别为74.6%、65.6%。TyG联合BMI、ALT对NAFLD预测价值的ROC曲线下面积为可达0.822(95% CI：0.771～0.872)。
结论TyG与老年人NAFLD相关，TyG联合BMI、ALT对NAFLD有良好的预测价值。
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