【摘 要】
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目的 比较不同剂量环泊酚应用于无痛胃镜检查的效果。方法 选择择期行无痛胃镜检查患者160例，男78例，女82例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组：环泊酚0.4 mg/kg组（C1组，n=40）、环泊酚0.5 mg/kg组（C2组，n=40）、环泊酚0.6 mg/kg组（C3组，n=40）和丙泊酚2 mg/kg组（P组，n=39）。C
【基金项目】
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南京医科大学科技发展基金（NMUB20210347）；
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目的 比较不同剂量环泊酚应用于无痛胃镜检查的效果。方法 选择择期行无痛胃镜检查患者160例，男78例，女82例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组：环泊酚0.4 mg/kg组（C1组，n=40）、环泊酚0.5 mg/kg组（C2组，n=40）、环泊酚0.6 mg/kg组（C3组，n=40）和丙泊酚2 mg/kg组（P组，n=39）。C1组、C2组和C3组分别静脉注射环泊酚0.4、0.5、0.6 mg/kg, P组则静脉注射丙泊酚2 mg/kg。若检查过程中发生呛咳或体动，C1组、C2组和C3组追加环泊酚0.1 mg/kg, P组追加丙泊酚0.5 mg/kg。10 min内追加次数≤1次，则为镇静成功。记录镇静成功例数、环泊酚或丙泊酚追加例数、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间。记录麻醉前即刻（T0）、进镜前即刻（T1）、内镜到达十二指肠降部时（T2）、内镜退出咽腔时（T3）的HR、SBP、DBP、SpO2。记录检查过程中呛咳、体动、注射痛和低氧血症（SpO2＜90%）等不良反应的发生情况。结果 与C1组比较，C2组、C3组和P组镇静成功率明显升高（P＜0.05）。与C2组比较，C1组环泊酚追加比例明显升高，C3组环泊酚追加比例明显降低（P＜0.05）。与T0比较，T1、T2时四组HR明显减慢，SBP和DBP明显降低，C3组SpO2明显降低（P＜0.05）。与C3组比较，T1、T2时C1组、C2组和P组SpO2明显升高（P＜0.05）。与C1组比较，C2组、C3组和P组的呛咳、体动发生率明显降低，P组注射痛发生率明显升高（P＜0.05）。与C3组比较，C1组和C2组的低氧血症发生率明显降低（P＜0.05）。结论 静脉注射环泊酚0.5 mg/kg镇静成功率高，呼吸抑制及注射痛发生率低，可安全有效地应用于胃镜检查。
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