【摘 要】
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病史摘要患者，36岁女性，因"血压升高15年，加重1年，右肾动脉纤细7年余"入院。症状体征体温36.7℃，脉搏79次/分，呼吸18次/分，血压116/73mmHg，体重质量指数24.89Kg/m2，余无阳性体征。诊断方法肾动脉CTA提示右肾动脉全程纤细，肾动脉造影提示肾动脉主干纤细；侧支循环粗大，但开口狭窄。经血管内超声（IVUS）检查，提示肾动脉并非全程纤细，而是全程狭窄。治疗方法球囊扩张，出现内膜撕裂，予肾动脉支架植入术，术后肾动脉血流恢复，侧支循环消失。临床转归术后当天停服所有降压药物，血压正常
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海 200025;上海市高血压研究所，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海 200025;上海市高血压研究所，上海 200025上海
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病史摘要患者，36岁女性，因"血压升高15年，加重1年，右肾动脉纤细7年余"入院。
症状体征体温36.7℃，脉搏79次/分，呼吸18次/分，血压116/73mmHg，体重质量指数24.89Kg/m2，余无阳性体征。
诊断方法肾动脉CTA提示右肾动脉全程纤细，肾动脉造影提示肾动脉主干纤细；侧支循环粗大，但开口狭窄。经血管内超声（IVUS）检查，提示肾动脉并非全程纤细，而是全程狭窄。
治疗方法球囊扩张，出现内膜撕裂，予肾动脉支架植入术，术后肾动脉血流恢复，侧支循环消失。
临床转归术后当天停服所有降压药物，血压正常；术后1年随访，每天口服倍他乐克缓释片23.75mg，24小时平均动态血压116/76mmHg，心率76次/分。狭窄侧肾脏肾小球滤过功能较前明显好转(37.7 vs 19.7 ml/min)。
适合阅读人群高血压科；心内科；肾脏病科；血管外科
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