探讨CT能谱智能匹配技术联合自适应统计迭代重组技术（ASIR），对上腹部低对比剂量增强扫描的图像质量和辐射剂量的影响。
方法前瞻性收集因病情需要行上腹部CT平扫和双期增强扫描的100例患者，采用电脑随机数字法将研究对象随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组采用CT能谱智能匹配技术，对比剂含碘300 mg/kg，并分别采用滤波反投影法（FBP）和ASIR技术重组能谱单能量图像（40~ 60 keV）获得A组和B组图像；对照组采用常规120 kVp扫描模式和含碘450 mg/kg对比剂，采用FBP方法重组，获得C组图像。对3组图像质量进行客观评价[图像噪声及肝脏、胰腺、腹主动脉和门静脉的对比噪声比（CNR）]和主观评分。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验比较3组图像的客观和主观评价指标；采用t检验比较试验组和对照组的辐射剂量。
结果试验组和对照组的容积CT剂量指数均为（12±5) mGy，剂量长度乘积分别为（364±142）、（377±131) mGy·cm，差异均无统计学意义（t值分别为－0.408和－0.428，P均>0.05）。在40 keV水平下，B组图像双期各部位的CNR值高于A、C组，双期图像噪声值低于A组，但高于C组，双期总体图像质量评分低于C组，但与A组差异无统计学意义（P>0.05）；在50 keV水平下，B组双期各部位的CNR值高于A组，双期图像噪声值低于A组但相当于C组，双期总体图像质量评分高于A组但与C组差异无统计学意义（P>0.05）；在60 keV水平下，B组双期图像噪声值低于A、C组，双期各部位的CNR值和总体图像质量评分均高于A组、C组。B组图像质量评分除双期40 keV单能量图像外均>3分，均符合临床诊断需求。
结论通过采用CT能谱智能匹配技术，上腹部能谱CT扫描可获得与常规扫描相当的辐射剂量；联合ASIR重组技术，50、60 keV低单能量图像可在提高图像CNR、降低对比剂使用量的同时保持或提高总体图像质量。