男同:请撑起“ABCD”保护伞

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  同性恋是一种性取向。那些对同性产生爱情、性欲或恋慕者,被称为同性恋者。但同性恋有时也用来描述同性性行为,而不管参与者的性取向如何。
  “男同”艾滋病感染率高
  2015年1月~10月,中国新报告艾滋病感染者9.7万病例,其中异性性接触传播占66.6%,男性同性性行为传播占27.2%,男性同性性行为传播的比例上升明显,而且该人群是目前各类人群中艾滋病感染率最高的人群,2015年全国男同人群艾滋病感染率平均达8%。虽然男同性行为传播的占比仍低于异性传播,但不能忽视“男同”群体基数小的事实。
  为什么“男同”更容易感染艾滋病
  近年来,性传播已经成为感染艾滋病的最主要途径,其中同性性传播感染的比例上升很快。为什么“男同”更容易感染艾滋病呢?
  艾滋病病毒感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体都含有艾滋病病毒。肛门的内部结构比较薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,肛交过程中艾滋病病毒可通过伤口进入人体。而且肛门性交比阴道性交更容易弄破安全套,因此即便有安全套,肛交仍有一定的危险性。打一个比方,如果把阴道交比喻成钢筋水泥结构,那肛交就好比三合板结构,脆弱到几乎“一捅就破”,这是男男感染艾滋病几率更高的重要原因之一。
  另外,由于缺少同性婚姻的保障,“男同”普遍危机感较重,经常会担心自己被恋人抛弃,因此也更乐于结识更多的伙伴作为“备胎”。无保护的性伙伴越多,感染艾滋病的几率就越大。有些人性伙伴较多,但他们一直没有感染艾滋病,极少数是因为他们的基因缺陷导致他们永远不会感染艾滋病,绝大多数还是因为他们在性行为中佩戴了安全套。相反,很多忠贞的人轻信了自己的爱人或者恋人,结果却被对方感染不幸“中标”。所以,安全性行为至关重要。
  他们不知道保护自己吗
  “男同”不知道保护自己吗?其实也不是,这里面的原因比较复杂。
  第一,有的“男同”来自偏远地区,对艾滋病常识知之甚少,在性生活中也就没有使用安全套的意识。
  第二,有的“男同”使用安全套的方法不正确,保护性安全的目的没有達到。还有的认为“无套没有什么风险,只要体外射精就可以避免艾滋病”,因此性生活中没有佩戴安全套。无套体外射精、不全程使用安全套等错误观念都可能导致艾滋病的乘虚而入。
  第三,男同中越来越盛行“溜冰”,也就是吸食冰毒,然后“享受”长达二十多个小时的欢娱性爱。更有甚者,在“溜冰”的同时发生无保护集体性行为,也就是俗称的“群P”。“溜冰”除了会对大脑造成不可逆转的损伤之外,二十多个小时不停地做爱会导致体力严重透支,免疫力骤降本在情理之中。长时间的肛交直接导致直肠的肠壁破损,使得艾滋病毒乘虚而入。
  第四,部分“男同”感觉佩戴安全套不舒服,“好像穿着袜子洗脚”;或者在佩戴安全套之后发生阳痿,于是拒绝使用安全套。
  第五,知行分离也是“男同”感染艾滋病的原因之一。很多“男同”(包括部分志愿者在内)受过系统的艾滋病常识培训,对艾滋病传播途径等非常清楚,但在遇到心仪的对象时就放松了警惕。
  不仅仅是“男同”圈内的事
  “男同”群体的艾滋病感染率高必然带来一系列社会问题。由于没有婚姻的约束以及多伙伴等因素,一方面造成艾滋病在“男同”群体内传播,特别是吸毒等恶习在“男同”圈内逐渐风行的时候,“男同”的感染率可能居高不下;另外一方面,很多“男同”在家庭和社会的双重压力下被迫走进婚姻殿堂,在没有服用抗病毒药物的前提下,他们可能将艾滋病传染给自己的妻子。一旦妻子感染,也可能由妻子传染给孩子。不经意间,男男传播竟然转变成母婴传播!以前,有人说“既然艾滋病在‘男同’圈里蔓延,那就不要管他们,让他们自生自灭好了!”这话说的不仅不人道,而且不科学。“男同”感染不仅仅是“男同”圈子的事情,而是关系到整个社会的卫生安全和稳定,关系到整个中国的艾滋防控局势的问题,必须加以重视。我们要对付的是艾滋病,不是艾滋病人。无论“男同”或者哪个群体的艾滋病毒感染者,都应该受到社会的关爱而不是歧视。
  预防艾滋病的“ABC”原则
  “男同”要注意预防艾滋病、性病的侵袭。国外一些专家在总结了预防性病和艾滋病经验的基础上,提出了预防性病、艾滋病的“ABC”原则,ABC即“禁欲”、“忠诚”、“安全套”的三个英文单词的首字母。禁欲,艾滋病的性传播途径自然就被切断了;如果不禁欲,一对一的忠诚伙伴关系也可以避免通过性传播感染艾滋病;如果不能保证忠诚,那么全程、正确使用安全套是最后一道防线。
  最近几年,随着冰毒等毒品泛滥,艾滋防控又加上了D原则,D是英文“远离毒品”的首字母。
  如果“男同”不幸感染了艾滋病,那应该如何保护好自己的伴侣、家人?简单地说,感染者应该首先认识到只要及时服用抗病毒药物,坚持健康的生活方式,在寿命上可以无限接近于正常人,然后把这些正确理念传递给自己的伴侣和家人,避免“吃饭不同桌,肢体不接触”等“科盲”行为影响和睦关系。
  总之,艾滋病只是一种慢性病,日常生活不会传染艾滋病。
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