【摘 要】
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目的系统评价伴随疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效及不良反应的差异。方法检索Pub Med、Cochrane library、Embase、Google、CNKI、CBM、Wan Fang等数据库
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目的系统评价伴随疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效及不良反应的差异。方法检索Pub Med、Cochrane library、Embase、Google、CNKI、CBM、Wan Fang等数据库,根据纳入标准入选伴随疗法与序贯疗法根除H.pylori的随机对照试验。提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和不良反应发生率等相关数据。比较10 d伴随疗法和序贯疗法的H.pylori根除率和不良反应发生率,计算RR和95%CI。运用漏斗图评价发表偏倚。结果纳入6项随机对照研究,共1 362例患者。伴随疗法和序贯疗法的总H.Pylori根除率分别为84.4%和82.40%,两者比较差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI:0.98~1.08,P=0.20)。针对甲硝唑耐药者及欧洲患者,伴随疗法优于序贯疗法(RR=1.15,95%CI:1.02~1.30;RR=1.08,95%CI:1.01~1.16,P<0.05)。两种疗法的不良反应发生率比较无明显性差异(RR=1.05,95%CI:0.92~1.21,P>0.05)。结论伴随疗法和序贯疗法均能高效根除H.pylori,两者对H.pylori的根除率相当;但针对甲硝唑耐药者及欧洲患者,伴随疗法比序贯疗法具有更高的H.pylori根除率,不良反应发生率及依从率无显著性差异。
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