门诊病历书写的注意事项

来源 :中华医学写作杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cupzss
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
门诊病历是医疗文件中的重要部分,它既是病情的记录.也是法律依据的综合性健康档案。每位患者就诊一次,医生给记录一次.年复一年,成一了一本珍贵的科研资料。不但病人能了解自己患过那些病,经过那些治疗,动过什么手术.平日要注意些什么,而且也提供给每位门诊医师就诊者一生的疾病种类,检查结果.治疗效果的参考,也在门诊疾病的统计.流行病学的调查方面提供了科研资料。同时书写好每次门诊病历可反映出每位医生的业务水平和一家医院的医疗质量。
其他文献
介绍和论述了薄型镁质装饰板的研制过程及性能的改善措施和原理,在理论上作了相应的探讨。
中国与关贸总协定的早期历史(1947-1986年)在中国正式提出"复关"申请之前的40多年间,中国与关贸总协定间经历了一个"合-分-合"的过程:
期刊
在我们的日常生活中,"信用"在很大程度上就是讲价值得到者的"保证".所谓有人讲"信用",也就是价值得到者的"保证"能够完整地实现,即是借入的价值能够按照约定回归,俗称"有借有
期刊
从7月9日至今,“月宫365”实验计划的第二组成员已经入住北京学院路“最贵学区房”两个月了,他们避开了大北京的酷暑和间歇性暴雨,在“月宫一号”中过着自给自足的“田园生活
欧洲需要大功率电力机车,主要是通用机车。西门子和克劳斯—马菲公司在西班牙和葡萄牙电力机车的基础上自己冒风险开发和制造了“EuroSpirn-ter”大功牵机车。由于该机车采用
作文最忌千人一面,众口一词.为文应张扬个性--思想的个性,情感的个性,体验的个性,语言的个性.
在9月28日的发布会上,太空探索技术公司研发中的完全可重复使用运载火箭正式更名为"星舰(Starship)"。相对于回收复用已日渐成熟的猎鹰系列运载火箭,"星舰"与之最大的区别在
2015年12月29日,由中国航天报社组织评选的2015年中国航天十大新闻和世界航天+大新闻揭晓。长征六号一箭20星首飞成功、中国发射世界首颗0音物质探测卫星、一批新型导弹武器亮
美术院校学生的毕业作品是学生几年大学生活的一个展示和汇报,这些作品从很大承度上反映了学生的艺术理念和成绩,所以,我们以为,让学生的作品更面向大众,贴近于社会本身,才有更强的
目的:分析合并心房颤动对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响。方法:收集2017年6月至2018年12月浙江省71家医院3272例静脉溶栓患者的资料。静脉溶栓后24 h影像学