泌尿系统感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶耐药表型研究

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目的探讨该院泌尿系统感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用手工法及法国生物梅里埃鉴定系统对菌种进行鉴定,用琼脂扩散法进行药敏实验检测,采用双纸片扩散法对细菌ESBLs酶进行检测,根据2008年CLSI标准进行判读。结果在送检756份尿标本中共检出大肠埃希菌菌株474株,阳性率为62.7%,产ESBLs酶大肠埃希菌菌株的检出率为82.5%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶率自2011年的78.3%上升到2012年的85.7%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氨基糖苷类,二、三代头孢菌素及酶抑制剂抗菌药物的耐药性呈上升趋势。对第二、三、四代头孢菌素、氨苄西林的耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。结论本院泌尿系统感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率和耐药性很高,头孢哌酮/舒巴坦是患者较为理想的选择。
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