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目的：比较盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法：对73例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为2组，其中A组（36例）采用盐酸美沙酮片治疗，B组（37例）采用硫酸吗啡缓释片治疗，观察镇痛效果和不良反应。结果：镇痛效果A组患者总体缓解率为90．3％，B组患者总体缓解率为90．5％（P〉0．05）；不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡，不良反应的严重程度、发生率相似（P〉0．05）。结论：盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近。对于吗啡耐受晚期重度癌痛患