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[目的]探讨在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中,肠内营养对治疗效果的影响及早期肠内营养(EEN)时机的选择。[方法]150例SAP患者按照随机数字表法分为3组:EEN组、延迟肠内营养(DEN)组、肠外营养(PN)组,每组50例。EEN组入院48h内给予肠内营养治疗,DEN组在入院48h后给予肠内营养治疗,PN组在入院即给予PN治疗,各组患者均于治疗前及治疗后第7天及第14天测定C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白蛋白(ALB)水平、急性生理学及慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分及各组患者肠道功能恢复情况,并发症、住院时间及平均住院总费用。[结果]各组治疗前CRP、WBC、ALB、APACHE-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7、14天EEN组WBC、CRP含量水平、APACHE-Ⅱ评分均明显低于PN组及DEN组,差异有统计学意义(P<0.05),EEN组ALB恢复水平优于DEN组及PN组(P<0.05)。EEN组肠道功能的恢复情况较DEN组及PN组快(P<0.05),EEN组胰周感染、腺腺假性囊肿、死亡数、平均住院时间及住院费用低于DEN组及PN组(P<0.05)。[结论]SAP患者入院48h内开始肠内营养优于入院48h后开始肠内营养及PN。在SAP患者的治疗中,EEN能有效提高患者临床治疗效果,临床可积极应用。