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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0356-01
计划生育主要内容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、优生，控制人口数量，提高人口素质。我国人口众多，应有计划的生育，而对于已经生育过孩子的育龄期妇女，宫内放置节育器是最好的一种长效的避孕措施，这种方法安全，简便，疼苦少，可恢复，对宫颈的刺激小，避免避孕套对宫颈刺激，降低宫颈糜烂的发生，是一种优先考虑的方法，对全站收治的1000多例放环手术进行了总结，现汇总如下：
1 心理护理
放环虽然是一种小手术，但来诊患者常常心存顾虑，内心充满了恐惧，手术是不是很疼，希望是经验丰富的老大夫为他们做手术，最为担心是节育器能放在体内多长时间，时间久了能不能生长在体内，将来取环是否会很困难，就要求我们护理人员能够态度和蔼，耐心的讲解，宫内节育器的放置时间一般为5-10年，种类很多，我站有带尾丝的“T”环和芙蓉环，材质比较好的“Y”，普通的圆宫环，含药物的宫铜环，安舒环，妃悦环，妮康安宫环等，可供选择的空间很大，充分体贴关心服务对象，打消疑虑，特别注意自身的言谈举止，做好心理疏导，同时进行国家政策法规，计划生育条例和生殖健康知识宣教，学会加强自我保护，尽量减少意外妊娠带来的伤害。
2 术前准备
常规做妇科检查，查清子宫位置，子宫附件有无压疼，详细询问病史，有无急慢性疾病，有无剖宫产，孕产史，进行一般的体格检查，血常规和阴道分泌物的检查，月经是否规律，放环时间是月经干净3到7天之内。剖宫产满六个月，顺产满三个月，哺乳期不来月经的应先排除怀孕的可能。不能放环是：（1）生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎和重度子宫颈糜烂。频发月经，月经过多或有不规则阴道出血。（2） .生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢癌等。（ 3） 有各种较严重全身性疾患，如心力衰竭、严重的贫血等，或各种疾患之急性阶段。（4）子宫颈过松或重度撕裂及严重子宫脱垂之妇女，放环后易脱落，不宜放置。（5）.体温在37.5℃以上，化验白细胞在一万以上，中性粒细胞升高，原因不明者，暂缓放置。
3 术中护理
患者一旦上了手术床，听到器械的声音会更加恐惧，就要求护理人员一边配合医师手术，一边安慰患者，陪着聊天，分散注意力，如果宫颈口过紧，需要扩宫口要提前告知，嘱咐其深呼吸，放松，不要紧张，有利于节育器的放置，如有患者出现脉搏减慢，脸色发黄，出汗，恶心等迷走神经兴奋的症状，立即给予0.5mg的阿托品肌肉注射，喝一杯温开水，测量血压，平躺休息，进行心理安慰，很快就会恢复。
4 术后护理
放环后患者会感到轻松，护理人员要及时告知注意事项（1）、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。2）、注意卫生，避免感染。放環后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。（3）注意阴道流血和环的脱落，如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应回来检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱（4）、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后， 第二次是放环后的3--6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。（5）放环后可能出现的副反应。如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象，应当到站检查。（6）注意补充营养。放环后应注意饮食调理， 适当增加营养 ，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。（7）注意有无过敏现象的发生，一旦出现也要回来复查。（8）还需要注意的是虽然带环了，但不是一劳永逸，还有少数可能带环怀孕，一旦月经期过了，首先用早孕试纸检查是否怀孕了，确定是怀孕了只能人工流产，而不能进行药流。如果出现以下情况仍可取出宫内节育器 ⑴放环5～10年以上要求更换新环者；⑵有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者； ⑶希望再生育者，或绝育后半年至二年； ⑷副作用较重，更改换避孕方法者；综上所述宫内节育器的放置是已生育过孩子的育龄夫妇的比较好的一种避孕方法。
计划生育主要内容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、优生，控制人口数量，提高人口素质。我国人口众多，应有计划的生育，而对于已经生育过孩子的育龄期妇女，宫内放置节育器是最好的一种长效的避孕措施，这种方法安全，简便，疼苦少，可恢复，对宫颈的刺激小，避免避孕套对宫颈刺激，降低宫颈糜烂的发生，是一种优先考虑的方法，对全站收治的1000多例放环手术进行了总结，现汇总如下：
1 心理护理
放环虽然是一种小手术，但来诊患者常常心存顾虑，内心充满了恐惧，手术是不是很疼，希望是经验丰富的老大夫为他们做手术，最为担心是节育器能放在体内多长时间，时间久了能不能生长在体内，将来取环是否会很困难，就要求我们护理人员能够态度和蔼，耐心的讲解，宫内节育器的放置时间一般为5-10年，种类很多，我站有带尾丝的“T”环和芙蓉环，材质比较好的“Y”，普通的圆宫环，含药物的宫铜环，安舒环，妃悦环，妮康安宫环等，可供选择的空间很大，充分体贴关心服务对象，打消疑虑，特别注意自身的言谈举止，做好心理疏导，同时进行国家政策法规，计划生育条例和生殖健康知识宣教，学会加强自我保护，尽量减少意外妊娠带来的伤害。
2 术前准备
常规做妇科检查，查清子宫位置，子宫附件有无压疼，详细询问病史，有无急慢性疾病，有无剖宫产，孕产史，进行一般的体格检查，血常规和阴道分泌物的检查，月经是否规律，放环时间是月经干净3到7天之内。剖宫产满六个月，顺产满三个月，哺乳期不来月经的应先排除怀孕的可能。不能放环是：（1）生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎和重度子宫颈糜烂。频发月经，月经过多或有不规则阴道出血。（2） .生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢癌等。（ 3） 有各种较严重全身性疾患，如心力衰竭、严重的贫血等，或各种疾患之急性阶段。（4）子宫颈过松或重度撕裂及严重子宫脱垂之妇女，放环后易脱落，不宜放置。（5）.体温在37.5℃以上，化验白细胞在一万以上，中性粒细胞升高，原因不明者，暂缓放置。
3 术中护理
患者一旦上了手术床，听到器械的声音会更加恐惧，就要求护理人员一边配合医师手术，一边安慰患者，陪着聊天，分散注意力，如果宫颈口过紧，需要扩宫口要提前告知，嘱咐其深呼吸，放松，不要紧张，有利于节育器的放置，如有患者出现脉搏减慢，脸色发黄，出汗，恶心等迷走神经兴奋的症状，立即给予0.5mg的阿托品肌肉注射，喝一杯温开水，测量血压，平躺休息，进行心理安慰，很快就会恢复。
4 术后护理
放环后患者会感到轻松，护理人员要及时告知注意事项（1）、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。2）、注意卫生，避免感染。放環后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。（3）注意阴道流血和环的脱落，如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应回来检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱（4）、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后， 第二次是放环后的3--6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。（5）放环后可能出现的副反应。如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象，应当到站检查。（6）注意补充营养。放环后应注意饮食调理， 适当增加营养 ，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。（7）注意有无过敏现象的发生，一旦出现也要回来复查。（8）还需要注意的是虽然带环了，但不是一劳永逸，还有少数可能带环怀孕，一旦月经期过了，首先用早孕试纸检查是否怀孕了，确定是怀孕了只能人工流产，而不能进行药流。如果出现以下情况仍可取出宫内节育器 ⑴放环5～10年以上要求更换新环者；⑵有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者； ⑶希望再生育者，或绝育后半年至二年； ⑷副作用较重，更改换避孕方法者；综上所述宫内节育器的放置是已生育过孩子的育龄夫妇的比较好的一种避孕方法。