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目的
观察放疗前不同营养状况及炎症反应指标对食管癌IMRT同期化疗患者急性相关不良反应的影响。
方法分析2006—2014年间在本院接受IMRT同步化疗并符合入组条件的338例食管癌患者的急性不良反应发生情况，观察治疗前不同营养状况[如体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)、有无贫血]以及不同炎症反应指标[如中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)]对其影响。采用连续性校正的χ2检验和Logistic回归分析。
结果338例患者以不同营养状况评价指标评价的营养不良发生率为5.62%～54.14%。营养状况指标中≥2级急性RE发生率低ALB组高于正常组(P＝0.000)；随着TLC的下降血液系统不良反应发生率增加(P＝0.006)，而RP发生率随着TLC的下降而降低(P＝0.001)；贫血组≥2级急性RE发生率高于非贫血组(P＝0.000)。炎症指标结果分析显示高NLR、高PLR组RE发生率显著高于低NLR组、低PLR组(P＝0.000、0.024)。将上述营养状况和炎症指标纳入Logistic回归分析发现TLC是急性血液系统不良反应的影响因素(P＝0.001)，ALB、PLR是急性RE的影响因素(P＝0.017、P＝0.011)。
结论食管癌患者营养状况及炎症指标与放化疗相关急性不良反应有一定相关性，在临床应用中可能具有一定程度提示价值，临床工作中应予以重视并进行积极营养支持治疗。