很多脂肪肝患者没有任何症状，即使出现腹胀、腹痛、乏力等不适表现，也常常因比较轻微、不影响日常生活而忽视，因此延误了诊治。如果能提高对脂肪肝的警惕，早期发现，早期治疗，对延缓疾病进展将具有重要意义。脂肪肝的病因很多，但最常见的是饮酒、肥胖、2型糖尿病及高血脂。
　　4种人最易患脂肪肝
　　上海交通大学附属第一人民医院消化科田丽艳陆伦根（主任医师）
　　
　　1.好酒者
　　酒精是引起脂肪肝的最常见原因之一，尤其是那些长期大量饮酒者。若饮酒史在5年以上、每日饮用酒精量在30克以上，就要当心是否已经患有脂肪肝了。在饮酒量相同的情况下，女性、豪饮、空腹饮酒者更容易患脂肪肝。酒精种类也可能对脂肪肝的发生有影响，饮用啤酒及烈酒者可能较饮用葡萄酒者更容易发生脂肪肝。饮酒者若同时存在营养不良或肥胖等因素，将更会促进脂肪肝的发病及发展。
　　饮酒者一旦患了脂肪肝，就有可能进展至肝硬化甚至发生肝癌。不过，若在单纯性脂肪肝阶段及时戒酒，脂肪肝常可逆转。即使已经发生肝硬化，戒酒仍可减轻肝病的进展，延长生存期。
　　
　　2.肥胖者
　　在没有过量饮酒史的脂肪肝患者中，最常见的原因就是肥胖了。超重及肥胖者脂肪肝的患病率明显高于体重正常者，而且体重越高，脂肪肝的患病风险越大。有些患者虽然体重在正常范围，但仍患上脂肪肝，他们通常具有“将军肚”，也就是腰围大，即腹型肥胖。腹型肥胖的患者比体重超重但腰围正常的患者更容易发生脂肪肝。
　　对于肥胖者来说，预防或逆转“新生”的脂肪肝，需要改变现有的生活方式，调整饮食结构、积极运动，将体重控制在正常范围并消灭“将军肚”。需要注意的是，减重过程中要避免体重急剧下降，因为这不但不能预防或治疗脂肪肝，反而可能会诱发或加重脂肪肝。
　　
　　3.2型糖尿病患者
　　2型糖尿病患者也是脂肪肝的高危人群，血糖控制不佳的或伴有肥胖的患者，更容易发生脂肪肝。
　　2型糖尿病患者，防治脂肪肝的基本措施是生活方式的改变，包括饮食控制及运动。由于高血糖本身对肝脏具有毒性作用，因此，良好的血糖控制至关重要，糖尿病患者需进行正规有效的降糖治疗。
　　
　　4.高脂血症患者
　　高血脂是脂肪肝的一个重要的危险因素。脂肪肝患者中，各型高脂血症均可见，其中以甘油三酯升高与脂肪肝的关系最密切，甘油三酯中、重度升高的患者更易发生脂肪肝。高血脂常常伴发于肥胖和糖尿病患者，中年肥胖女性若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。
　　高血脂的人，脂肪肝的基本防治措施仍然是控制饮食及适当运动。中、重度高血脂及具有家族史的高脂血症患者，单纯的控制饮食及运动往往不能达到良好的血脂控制效果，可以加用降脂药物，如贝特类、他汀类或普罗布考等。
　　
　　脂肪肝的病因众多，除了上述4个最常见的病因，其他如营养不良、工业毒物、药物、丙型肝炎等，也都可引起脂肪肝。存在这些因素的人，也要警惕脂肪肝的发生。