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目的：探究颅脑损伤致急性脑疝的最佳临床手术方法和治疗效果。方法：选取我院于2010年1月至2015年12月收治的颅脑损伤致急性脑疝患者78例，根据数字表法分为对照组和治疗组各组患者均39例，对照组患者均采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，治疗组患者均采用内外联合减压术治疗，观察比较两组患者手术效果。结果：治疗组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05），瞳孔对光反射正常率高于对照组（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异。治疗组患者大脑后动脉梗死发生率和术后并发症发生率等均显著低于对照组（P＜0.05），数据比较统计学意义显著。结论：颅脑损伤致急性脑疝采用内外联合减压术治疗，可有效改善患者瞳孔对光反射情况，降低患者大脑后动脉梗死率以及术后并发症发生率，手术效果良好，值得临床推广应用。