【摘 要】
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目的 研究异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生与早期环孢素全血浓度及移植结局的相关性。方法 回顾性分析了我院2010年1月至2021年6月期间接受allo-HSCT手术的78例患者的环孢素血药浓度，并评估其临床疗效及不良反应。结果 术后第1～4周环孢素中位血药浓度分别为332.7（179.8～602.4） ng·mL-1,365.5（95.1～568
【基金项目】
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常州市科技计划（应用基础研究指导性）项目（编号CJ20189009）；
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目的 研究异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生与早期环孢素全血浓度及移植结局的相关性。方法 回顾性分析了我院2010年1月至2021年6月期间接受allo-HSCT手术的78例患者的环孢素血药浓度，并评估其临床疗效及不良反应。结果 术后第1～4周环孢素中位血药浓度分别为332.7（179.8～602.4） ng·mL-1,365.5（95.1～568.4） ng·mL-1,366.1（65.9～727.9） ng·mL-1,316.8（73.8～727.3） ng·mL-1;10名患者在中位时间32天时发生了2～4级aGVHD。在单因素分析中，术后第2、3周浓度较高及HLA配型相合的患者发生2～4级aGVHD的概率显著降低；多因素分析显示，术后第3周环孢素浓度（P=0.042;RR=0.993;95%CI,0.986～1.000）及与干细胞供者HLA配型相合与否（P=0.022;RR=14.19;95%CI,2.21～91.05）是影响2～4级aGVHD的发生率的独立因素；2～4级aGVHD的发生率与移植相关死亡率显著性相关（P=0.022）。结论 患者在allo-HSCT术后第2～3周保持较高的环孢素血药浓度能显著降低aGVHD的发生率。而aGVHD的发生与移植术后死亡率相关。
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