【摘 要】 目的：分析探讨心电图诊断急性肺栓塞临床应用价值。方法：回顾性抽取分析在我院2011年4月至2015年4 月高度怀疑诊断急性肺栓塞的45例患者，对临床表现及心电图结果进行统计分析。结果： 45例患者的心电图检查均存在异常表现，其中窦性心动过速最为常见，其次为 TV1 ～ V6波倒置、SIQIIITIII、右束支阻滞、室性早搏、室上性心动过速、肺性P波、avR主波向上。结论：大多数急性肺栓塞患者心电图存在异常， 掌握心电图变化特点对于诊断急性肺栓塞的诊断具有重要的临床意义。
　　【关键词】 肺栓塞 心电图 临床应用
　　前言
　　急性肺栓塞是威胁人类生命健康的常见疾病之一，其病因较为复杂，多与长期卧床不活动、手术、创伤、慢 性肺疾病、恶性肿瘤等因素相关。临床症状及体征包括呼吸困难、咯血、发热、胸痛等，给患者正常生活、工作带来严重的影响[1]。心电图是常规检查，具有非创伤性、操作简单等优点，多项研究指出心电图在 APE 诊断上有一定价值[2]。本文就心电图应用于诊断急性肺栓塞的临床应用价值进行研究和分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 病例资料
　　选择我院2011年4月至2015年4月收治我院的45例急性肺栓塞患者，男性28例，女性17例，年龄在45～85 岁，平均年龄 59 岁；所有病例均实施 胸部CT、动静脉血管超声、肺动脉造影检查，均符合肺栓塞诊断标准。部分患者单独表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸、咳嗽、咯血症状，部分患者常用以上症状的合并症。
　　1.2 研究方法及分析指标
　　回顾性分析整理45例患者的临床资料，所有患者均行心电图检查，采用常规12导联法记录心电图，重点统计和分析的异常心电图特点包括：T波倒置、SIQIIITIII、右束支阻滞、室性早搏、室上性心动过速、肺性P波、 avR 主波向上。并结合临床表现及病史。
　　1.3 统计学方法
　　使用统计分析软件SPSS18.0进行数据分析，计数资料用n表示， 并采用t检验，以 P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　将45例急性肺栓塞患者入院后行心电图检查，均存在着异常表现，其中以窦性心动过速发生比例最大，约75.32%；T V1 ～ V6波倒置约8.34%；室上性心动过速所占比例为12.23%；右束支阻滞所占比例为 13.25%；室性早搏比例为 2.16%；肺型P波比例为4.35%；avR 主波向上比例为 13.21%； SIQIIITIII比例为 21.46%。根据肺栓塞标准治疗方案，治疗后均复查心电图，各种心律失常表现均显著减轻或消失。
　　3 讨论
　　急性肺栓塞是因外内源性栓子堵塞肺动脉主干或者分支所 引发的肺循环障碍的一种临床病理生理综合征，该病发病率居于第三位，易造成心脏骤停或者低氧血症，如果没有及时得到诊治，严重威胁到患者身体健康和生命安全 [3]。急性肺栓塞患者常常有右室负荷增加的心电图表现，譬如电轴改变、右束支传导阻滞、SIQIIITIII以及T V1 ～V3倒置等[4]。采用心电图诊断急性肺栓塞，可早期发现疾病，急早行溶栓及对症支持治疗。心电图检查操作方便，属于无创检查，不会给患者带来身体伤害和经济负担，对于早期诊断具有积极意义，心电图检查结合患者的临床表现及其相关检查，减少了临床误诊率和漏诊率。
　　参考文献
　　[1] 杨国珍.急性肺栓塞的诊断及治疗进展[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：37.
　　[2] 陈艳丽，牛聪颖，刘兴利等.急性肺栓塞265例心电图分析[J].中国老年学杂志， 2012， 32（11）： 2374-2375.
　　[3] 樊玉鸽. 心电图诊断急性肺栓塞的临床应用及价值评述[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（27）：136.
　　[4] 陈艳丽，牛聪颖，刘兴利，等.急性肺栓塞265例心电图分析[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：2374-2375.