【摘 要】
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目的探讨血清总胆红素（totalserumbilirubin，TSB）和胆红素/白蛋白比值（theratioofbilirubintoalbumin，B/A）在新生儿急性胆红素脑病（acutebilirubinencephalopathy，ABE）中的预测价值。方法选择2018年3月至2019年8月南京市妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院、西北妇女儿童医院、银川市妇幼保健院、聊城市人民医院收治的极重度高胆红素血症新生儿（TSB≥425μmol/L）进行前瞻性研究，根据胆红素诱发神经损伤评分，将研究对象分
【机 构】
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南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）新生儿科 210004广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科，南宁 538001西北妇女儿童医院新生儿科，西安 710061银川市妇幼保健院新生儿科 750001
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目的探讨血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）和胆红素/白蛋白比值（the ratio of bilirubin to albumin，B/A）在新生儿急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy，ABE）中的预测价值。
方法选择2018年3月至2019年8月南京市妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院、西北妇女儿童医院、银川市妇幼保健院、聊城市人民医院收治的极重度高胆红素血症新生儿（TSB≥425 μmol/L）进行前瞻性研究，根据胆红素诱发神经损伤评分，将研究对象分为ABE组和非ABE组，分析TSB峰值、B/A值对新生儿ABE的预测价值。
结果研究期间5家医院共收治194例极重度高胆红素血症患儿，其中ABE组20例，非ABE组174例，胆红素峰值范围427~979 μmol/L。受试者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲线分析TSB峰值、B/A值预测ABE的最佳临界值分别为530 μmol/L和9.48，TSB峰值与B/A值联合应用识别ABE的敏感度为85.0%，特异度为92.8%。
结论TSB峰值联合B/A值可有效识别新生儿ABE，当TSB峰值>530 μmol/L、B/A值>9.48时，患儿发生ABE的风险较高。
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