【摘 要】
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本文旨在描述一例感染性心内膜炎合并剥脱性皮炎患者的护理经验,此个案照护过程时间长,照护难度比较大,有深入学习及探究的价值,故选此个案.护理时间为2015年7月27日至2015年
【机 构】
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北京清华长庚医院 北京市昌平区 102218
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本文旨在描述一例感染性心内膜炎合并剥脱性皮炎患者的护理经验,此个案照护过程时间长,照护难度比较大,有深入学习及探究的价值,故选此个案.护理时间为2015年7月27日至2015年10月10日.笔者采用Gordon十一项“功能性健康形态评估”的方法进行护理评估;并利用观察法及访谈法收集患者的社会支持资料.得出患者存在:感染、栓塞的风险、体温过高、皮肤完整性受损、焦虑5个主要护理问题.在照护过程中,通过抗感染,保护性隔离的方式,避免患者二次感染;通过健康教育,卧床护理,避免栓子脱落;通过物理降温及药物护理,控制体温;通过严格无菌操作及创面护理,以加强皮肤护理,避免皮炎扩大,加快皮肤恢复;通过与家庭成员及本人沟通,增加巡视及固定资深人员照护,提高患者的信任感及依从性等,协同家属参与个案照护计划,使能主动参与治疗及护理活动.并建议护理人员警惕感染性心内膜炎接受抗生素治疗的患者,加强皮肤观察及重视身体评估和心理护理.
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