小肠会阴瘘一例

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病史摘要

患者,男性,66岁,以"会阴部漏液1年余,加重10天"入院。1年余前出现会阴部流出少量淡黄清亮液体。10天前转为褐色浑浊粪臭液体,伴局部疼痛。既往史:5年余前行"直肠癌"手术,术后25天行急诊二次手术。

症状体征

腹平软,多处手术瘢痕,乙状结肠造口血运好。会阴部皮肤轻度红肿,压痛,可见一直径约0.3 cm的外瘘口,挤压可见褐色浑浊液体流出。

诊断方法

全腹CT示可疑小肠-肛管/会阴瘘形成。诊断:小肠会阴瘘。

治疗方法

行腹会阴联合的"外瘘肠段切除术 肠粘连松解术 会阴清创缝合术 全盆底腹膜重建修补术"。

临床转归

术后24天出院。

适合阅读人群

普外科;肛肠科

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