【摘 要】
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目的对1例心、肺联合移植术进行总结分析。方法对1例患先天性心脏病、室间隔缺损合并艾森曼格综合征者施行同种异体原位心、肺联合移植术,手术在中低温、体外循环下进行。术
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科; 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科 430022武汉; 430022武汉;
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目的对1例心、肺联合移植术进行总结分析。方法对1例患先天性心脏病、室间隔缺损合并艾森曼格综合征者施行同种异体原位心、肺联合移植术,手术在中低温、体外循环下进行。术后对受者进行密切监护,积极防治排斥反应和感染。结果术中体外循环时间240min,升主动脉阻断时间125min;患者术后第7、203d发生移植肺急性排斥反应,第177、228d发生移植心急性排斥反应,均经治疗逆转;第9d发生肺部及胸腔感染,经抗感染治疗痊愈;第265d发生肺部毛霉菌感染,经两性霉素B治疗后症状控制;目前受者的心功能为Ⅰ级,超声心动图提示心脏结构及瓣膜功能基本正常,肺部感染的临床表现基本消失,生活自理。结论良好的心肺保护、细致的外科操作和正确的围手术期处理是心、肺联合移植成功的关键。
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