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【摘 要】目的：研究中医全科医学系统思维对诊断和治疗社区糖尿病的指导价值。方法：研究对象为2019年3月到2019年9月期间，在各自社区接受诊断和治疗的60名糖尿病患者，随机均分为两组后，分别使用传统的和包含中医全科医学系统思维的诊断和治疗方法，并且对两组患者的空腹血糖水平、诊疗效果进行观察。结果：使用中医全科医学系统思维的诊断和治疗方法的患者组，诊疗效果优于使用传统方法的患者组，同时，该组的血糖指标也更加稳定。结论：中医全科医学系统思维有助于提升社区糖尿病的诊疗效果，具有实际推广价值。
【关键词】摄取糖尿病;中医全科医学系统思维;血糖
糖尿病患者的临床常规治疗使用的降脂和降糖药都是西药，具有明显的短期治疗效果，但长期使用后治疗效果逐渐下降。随着中医药的发展，中医全科医学系统思维已经逐渐应用于慢性病的治疗。在本研究中，分析了中医全科医学系统思维与糖尿病诊断和治疗之间的关系，并且选择了60位在社区诊断和治疗的糖尿病患者作为本研究的研究对象，对比分析了传统方法和中医全科医学系统思维方法对糖尿病患者的诊疗效果，先将该研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究的研究对象为2019年3月到2019年9月接受治疗的60名社区糖尿病患者，利用随机方式均分为两组，分别是实验组和对照组。实验组共30名患者，其中男性16人，女性14人，平均年龄（59.64±2.70）岁，年龄最大79岁，最小44岁;对照组共30名患者，其中男性14人，女性16人，平均年龄（59.95±2.73）岁，年龄最大82岁，最小43岁。两组患者的一般資料无明显统计学差异（P>0.05）。两组患者在接受治疗时均已知情，并且亲自签署知情同意书。
1.2 主要方法
实验组和对照组分别使用不同的社区糖尿病诊疗模式。实验组给与具有中医全科医学系统思维的中医诊疗模式，具体操作如下：（1）收集患者信息并整理成册;（2）根据中医辨证思想对患者的糖尿病进行诊断，并提供中药治疗处方和饮食治疗建议;（3）按时回访，收集患者血糖等指标的数据并记录;（4）进行糖尿病宣传教育，加强患者对于日常饮食等整体性治疗方案的执行力度。对照组给与传统的西医诊疗模式，包括降糖药物等使用、胰岛素注射等，并且按时回访，了解患者服药情况和血糖指标变化情况。
1.3 观察指标
本研究的观察指标为治疗有效率和主要血糖指标（空腹和饭后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平）。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS进行数据的统计学分析，其中，计量数据用（）表示，采用t检验;计数数据用百分比（%）表示，采用卡方检验;将P=0.05作为统计学差异是否出现的标准。
2 结果
2.1 两组患者血糖指标对比
表1为对照组患者和实验组患者的血糖指标对比结果，从表中可以看出，实验组具有更加良好的血糖指标，这表实验组患者的身体状况更加良好。检验结果P<0.05，这表明上述结果具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗有效率对比
表2为对照组和实验组患者治疗效果的对比结果，从表中可以发现，实验组的治疗有效率更高，因此，中医诊疗模式具有更大的糖尿病治疗优势。检验结果P<0.05，这表明上述结果具有统计学意义。
3 讨论
不同的器官和组织是独立的，但它们相互连接并相互作用。这要求疾病诊断和治疗必须专注于整体的同时考虑各个部分，并从整个系统中获得最佳效果。中医全科医学系统思维认为，生物体内的某些局部和外部变化可以在一定程度上反映总体和内部情况[1]。糖尿病在具有“三多一少”的典型症状的同时，还具有胸闷、疲倦等其他非典型症状，虽然典型症状是确诊糖尿病的主要病症表现，但是大多数糖尿病患者在出现非典型症状时就会去医院寻求治疗。因此，医务人员要很好地运用归纳和演绎推理，以提高识别和区分非典型症状的能力[2]。
糖尿病病程长，长期治疗不仅给患者带来身体负担，而且给患者带来一定的心理压力。目前，结合胰岛素干预的血糖药物控制的常规西医治疗是主要治疗手段，这是传统的糖尿病治疗模式。然而，采用这种治疗模式，治疗效果容易反弹，而且长期服药容易产生耐药性。同时，一些患者在服用降糖药的时候，还会同时服用降脂药和降压药，这会增加患者肝脏和肾脏的负担，不利于患者的身体康复[4]。中医全科医学系统思维是当前医学发展的分支。通过这种思维模式，医务人员可以在治疗咨询、中医辩证治疗、健康锻炼等方面开展糖尿病治疗规划。通过中医的系统性诊断和治疗，可以有效缓解患者头晕、身体不适等其他与糖尿病有关的症状，同时，中药治疗的副作用非常低，这有助于提高治疗的安全性。本研究的结果表明，具有中医全科医学系统思维的中医诊疗模式在社区糖尿病治疗中具有显著的治疗效果，相比于传统的西医诊疗模式，经过中医诊疗模式治疗的患者有效率和糖尿病血糖指标更加具有统计学优势（P<0.05），患者身体状况更加健康和稳定。
综上所述，具有中医全科医学系统思维的糖尿病中医诊疗模式在社区糖尿病诊断和治疗中具有举足轻重的作用，它可以有效降低糖尿病的各种指标，并且维持患者身体健康水平，因此，该糖尿病中医诊疗模式值得推广。
参考文献：
[1]闫红梅，姜岳，李世增.中医全科临床思维在社区门诊的运用[J].慢性病学杂志，2020，21（03）：356-358.
[2]宁婕，吴艳平，李玉凤.我国糖尿病肾脏疾病社区管理现状与探索[J].中国全科医学，2019，22（04）：402-406.
[3]戴慧敏，刘伟，吴培红，朱敏，陈瑜，杜兆辉.2型糖尿病“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究[J].中国全科医学，2018，21（10）：1188-1192.
作者简介：
阮绍能，1971.12.24，男，云南罗平，汉族，大学本科，中医主治医师、中医科主任，罗平县大水井卫生院，研究方向：中医全科。
（作者单位：罗平县大水井卫生院）
【关键词】摄取糖尿病;中医全科医学系统思维;血糖
糖尿病患者的临床常规治疗使用的降脂和降糖药都是西药，具有明显的短期治疗效果，但长期使用后治疗效果逐渐下降。随着中医药的发展，中医全科医学系统思维已经逐渐应用于慢性病的治疗。在本研究中，分析了中医全科医学系统思维与糖尿病诊断和治疗之间的关系，并且选择了60位在社区诊断和治疗的糖尿病患者作为本研究的研究对象，对比分析了传统方法和中医全科医学系统思维方法对糖尿病患者的诊疗效果，先将该研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究的研究对象为2019年3月到2019年9月接受治疗的60名社区糖尿病患者，利用随机方式均分为两组，分别是实验组和对照组。实验组共30名患者，其中男性16人，女性14人，平均年龄（59.64±2.70）岁，年龄最大79岁，最小44岁;对照组共30名患者，其中男性14人，女性16人，平均年龄（59.95±2.73）岁，年龄最大82岁，最小43岁。两组患者的一般資料无明显统计学差异（P>0.05）。两组患者在接受治疗时均已知情，并且亲自签署知情同意书。
1.2 主要方法
实验组和对照组分别使用不同的社区糖尿病诊疗模式。实验组给与具有中医全科医学系统思维的中医诊疗模式，具体操作如下：（1）收集患者信息并整理成册;（2）根据中医辨证思想对患者的糖尿病进行诊断，并提供中药治疗处方和饮食治疗建议;（3）按时回访，收集患者血糖等指标的数据并记录;（4）进行糖尿病宣传教育，加强患者对于日常饮食等整体性治疗方案的执行力度。对照组给与传统的西医诊疗模式，包括降糖药物等使用、胰岛素注射等，并且按时回访，了解患者服药情况和血糖指标变化情况。
1.3 观察指标
本研究的观察指标为治疗有效率和主要血糖指标（空腹和饭后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平）。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS进行数据的统计学分析，其中，计量数据用（）表示，采用t检验;计数数据用百分比（%）表示，采用卡方检验;将P=0.05作为统计学差异是否出现的标准。
2 结果
2.1 两组患者血糖指标对比
表1为对照组患者和实验组患者的血糖指标对比结果，从表中可以看出，实验组具有更加良好的血糖指标，这表实验组患者的身体状况更加良好。检验结果P<0.05，这表明上述结果具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗有效率对比
表2为对照组和实验组患者治疗效果的对比结果，从表中可以发现，实验组的治疗有效率更高，因此，中医诊疗模式具有更大的糖尿病治疗优势。检验结果P<0.05，这表明上述结果具有统计学意义。
3 讨论
不同的器官和组织是独立的，但它们相互连接并相互作用。这要求疾病诊断和治疗必须专注于整体的同时考虑各个部分，并从整个系统中获得最佳效果。中医全科医学系统思维认为，生物体内的某些局部和外部变化可以在一定程度上反映总体和内部情况[1]。糖尿病在具有“三多一少”的典型症状的同时，还具有胸闷、疲倦等其他非典型症状，虽然典型症状是确诊糖尿病的主要病症表现，但是大多数糖尿病患者在出现非典型症状时就会去医院寻求治疗。因此，医务人员要很好地运用归纳和演绎推理，以提高识别和区分非典型症状的能力[2]。
糖尿病病程长，长期治疗不仅给患者带来身体负担，而且给患者带来一定的心理压力。目前，结合胰岛素干预的血糖药物控制的常规西医治疗是主要治疗手段，这是传统的糖尿病治疗模式。然而，采用这种治疗模式，治疗效果容易反弹，而且长期服药容易产生耐药性。同时，一些患者在服用降糖药的时候，还会同时服用降脂药和降压药，这会增加患者肝脏和肾脏的负担，不利于患者的身体康复[4]。中医全科医学系统思维是当前医学发展的分支。通过这种思维模式，医务人员可以在治疗咨询、中医辩证治疗、健康锻炼等方面开展糖尿病治疗规划。通过中医的系统性诊断和治疗，可以有效缓解患者头晕、身体不适等其他与糖尿病有关的症状，同时，中药治疗的副作用非常低，这有助于提高治疗的安全性。本研究的结果表明，具有中医全科医学系统思维的中医诊疗模式在社区糖尿病治疗中具有显著的治疗效果，相比于传统的西医诊疗模式，经过中医诊疗模式治疗的患者有效率和糖尿病血糖指标更加具有统计学优势（P<0.05），患者身体状况更加健康和稳定。
综上所述，具有中医全科医学系统思维的糖尿病中医诊疗模式在社区糖尿病诊断和治疗中具有举足轻重的作用，它可以有效降低糖尿病的各种指标，并且维持患者身体健康水平，因此，该糖尿病中医诊疗模式值得推广。
参考文献：
[1]闫红梅，姜岳，李世增.中医全科临床思维在社区门诊的运用[J].慢性病学杂志，2020，21（03）：356-358.
[2]宁婕，吴艳平，李玉凤.我国糖尿病肾脏疾病社区管理现状与探索[J].中国全科医学，2019，22（04）：402-406.
[3]戴慧敏，刘伟，吴培红，朱敏，陈瑜，杜兆辉.2型糖尿病“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究[J].中国全科医学，2018，21（10）：1188-1192.
作者简介：
阮绍能，1971.12.24，男，云南罗平，汉族，大学本科，中医主治医师、中医科主任，罗平县大水井卫生院，研究方向：中医全科。
（作者单位：罗平县大水井卫生院）