全球范围内，欧美地区胃癌发病率逐步降低，但以中日韩为代表的亚洲国家胃癌发病率仍然很高［1］。从治疗效果上讲，日本胃癌患者5年生存率高达60％～70％，而欧美国家则为20％左右。造成这种差异的原因主要有三个方面：①日本已开展全面胃癌普查机制，早期胃癌发现率高；而欧美国家由于发病率低，重视程度不够，多数患者就诊时处于晚期。②西方国家胃上部癌多于东方国家，胃上部癌预后总体上差于其他部位癌。③手术医生外科经验。东方国家医生得到的临床和手术锻炼机会较多，经验更丰富，能够达到规范化根治手术无疑是提高胃癌患者治疗效果的关键。我国胃癌患者具有以下特点：三高（发病率高、复发转移率高、死亡率高）；三低（早诊率低、根治切除率低、5年生存率低）。本文主要就进展期胃癌治疗在东西方国家中的现状和差异展开讨论，共同为提高胃癌患者的治疗效果而努力。