分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折60例临床观察

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[目的]观察分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者使用①切开复位内固定术,术后2周拆线并进行常规预防感染,消除肿胀。②分期辨证:术后初期宜活血化瘀、消肿止痛,桃红四物汤,熟地、当归各15g,白芍10g,川芎8g,桃仁9g,红花6g,加牛膝、泽泻等;中期宜和荣止痛、续筋接骨、舒筋通络,续骨活血汤,落得打、骨碎补、川续断肉、煅自然铜、全当归、杭白芍各9g,鲜生地12g,乳香、没药各9g,地鳖虫制6g;后期宜补气养血、滋补肝肾、温经通络,补血复元汤,玄胡1.5g,当归6g,甘草1.8g,山甲2.1g,熟庄黄9g,桃仁研5~7粒,红花0.9g,花粉1.5g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、Bohler角、Gissane角、不良反应。治疗1疗程,随访6~18个月,判定疗效。[结果]优40例,良15例,可5例,差0例,优良率91.67%。Bohler角及Gissane角均有改善(P<0.01)。[结论]分期辨证分型联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折,疗效满意,无副作用,值得推广。
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