目的:通过体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病因、自觉症状调查和辨证分型,探讨NAFLD的中医病因病机和证候特点,为中医辨识NAFLD提供理论依据。方法:以随机方式抽取NAFLD组530例和对照组416例,对两组病例在影响因素(饮食不节和相关危险因素)、自觉症状、舌象脉象和中医证型分布等的频数分别进行统计和分析。结果:NAFLD组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)。NAFLD组的病因除饮食不节之外,与情志失调、或先天禀赋不足或他病迁延,或久病体虚等关系密切。饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,或肝失疏泄,或肾气亏虚,均可致水谷精微输布运化失常,转化为痰湿。脾虚痰湿是NAFLD组基本病理。非酒精性脂肪肝的主要证型是水湿内停证和脾虚肝郁证。结论:中医辨识非酒精性脂肪肝等现代新病种,采用西医辨病和中医辨证相结合的辨识模式,把相关物理、生化指标作为中医四诊的延伸,只有这样,才能使中医临床应用领域不断拓展。