【摘 要】
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目的探讨"双翼"穿支皮瓣在踝周皮肤软组织缺损显微外科修复的方法和临床疗效。方法对7例小腿下1/3至内、外踝及足跟周围慢性创面采用小腿局部2个带蒂穿支皮瓣组合成"双翼"状覆盖多个创面的方法修复，其中4例为胫腓、骨中下段开放骨折（GustiloⅢb或GustiloⅢc型），2例踝关节开放性骨折并脱位，1例闭合Pilon骨折术后皮肤坏死导致的创面。7例均为多个不规则较小创面，2个创面3例，3个以上创面4
【机 构】
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目的探讨"双翼"穿支皮瓣在踝周皮肤软组织缺损显微外科修复的方法和临床疗效。
方法对7例小腿下1/3至内、外踝及足跟周围慢性创面采用小腿局部2个带蒂穿支皮瓣组合成"双翼"状覆盖多个创面的方法修复，其中4例为胫腓、骨中下段开放骨折（GustiloⅢb或GustiloⅢc型），2例踝关节开放性骨折并脱位，1例闭合Pilon骨折术后皮肤坏死导致的创面。7例均为多个不规则较小创面，2个创面3例，3个以上创面4例，平均5.7 cm × 2.4 cm。采用小腿后内侧（PM）与前外侧（AL）组合穿支皮瓣组合（PM加AL）2例、后外侧（PL）与后内侧组合（PL加PM）3例；后侧（P）与内侧（M）或外侧（L）组合（P加M或L）2例。
结果术后7例全部成活，3例术后1周内皮瓣肿胀达2级，5~7 d后恢复到正常张力，2例出现皮瓣远端水泡、皮缘瘀紫，10~14 d逐渐消退。1例术后遗留窦道渗出延迟30余天愈合。随访7~26个月，平均11.5个月。皮瓣外观无臃肿，色泽质地良好。术后6个月，皮瓣两点辨别觉为7~14 mm，平均12 mm；按美国AOFAS标准评价：优5例，良2例。功能恢复满意。
结论组合应用"双翼"皮瓣修复足踝部2个以上小创面或单一较大创面，解决了多个缺损同时覆盖的难题且成功率高，是踝周多创面覆盖修复较理想的方法。
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