背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，具有高致残率和高致死率的特点。有证据表明疲劳可能诱发COPD急性加重（AECOPD），但尚待进一步研究证实。目的 探讨疲劳和AECOPD之间的关系。方法 采用便利抽样法选取2019年3月至2020年10月在蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院和蚌埠市第三人民医院就诊的597例COPD患者为研究对象。患者入院时收集其性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、合并症、吸烟史、家庭月收入等一般资料，以疲劳量表（FS-14）评估疲劳症状；以BODE指数综合评估病情严重程度及预后状况；分别以医院焦虑抑郁量表（HADS）中的焦虑量表（HADS-A）和抑郁量表（HADS-D）评估焦虑、抑郁状况。患者出院后进行为期1年的跟踪随访，记录AECOPD发生情况，以COPD评估测试量表（CAT）评估生活质量。应用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型分析探究AECOPD发生的影响因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析疲劳对COPD患者发生急性加重的预测价值。结果 经相应纳入标准与排除标准筛选及剔除失访病例，最终纳入的550例COPD患者中，共416例存在疲劳症状（疲劳组），134例无疲劳症状（非疲劳组）。两组患者吸烟史、过去1年AECOPD发生次数、BODE指数、HADS-A评分、CAT评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox比例风险模型回归分析显示疲劳（HR=10.477）、BODE指数3、4级（HR=3.281、15.404）和中度焦虑、重度焦虑（HR=6.551、36.914）是COPD患者发生急性加重的危险因素（P＜0.05）。疲劳预测COPD患者发生急性加重的ROC曲线下面积为0.826，灵敏度为85.2%，特异度为65.4%，约登指数为0.506。结论 疲劳使COPD患者发生AECOPD的风险增加约10.5倍，临床应开展有针对性的预防干预，减少此类状况发生。