急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者抑郁状态分析

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目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者抑郁情况及影响因素.方法 连续入选2011年1月至2012年1月我院心内科住院ACS合并2型糖尿病患者121例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑抑郁的发生率,并对抑郁的影响因素进行分析.结果 121例患者中,44例(36.4%)存在焦虑状态(焦虑组),45例(37.2%)存在抑郁状态(抑郁组),焦虑抑郁共病32例(26.4%).抑郁组患者糖化血红蛋白、报销比例≤40%者、左心室射血分数<50%患者比例明显高于非抑郁组[分别为(7.9±1.9)%比(7.1±1.8)%,45.5%(20/45)比20.8% (16/76),28.9%(13/45)比7.9% (6/76)],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).Logistic逐步回归分析显示报销比例≤40%、左心室射血分数<50%和糖化血红蛋白升高是抑郁的主要影响因素[分别为比值比(0R)4.596,95%置信区间(CI)1.806~11.698;OR 6.319,95% CI 1.831 ~21.810;OR 1.352,95% CI 1.064~1.719;P <0.05或P<0.01].结论 ACS合并2型糖尿病患者抑郁状态发生率高,应尽早给予心理干预,改善预后。

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