【摘 要】
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目的明确脑卒中不同病灶部位与吞咽功能的关系。方法选取2005年6月~2007年4月间连续入住卒中单元的符合纳入标准的缺血性脑卒中患者。记录入院后患者头MRI所显示的陈旧及新卒
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经内科
【基金项目】
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国家科技支撑计划项目(No.2013BAI09B03);北京脑重大疾病研究院项目(No.BIBD-PXM2013_014226_07_000084)
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目的明确脑卒中不同病灶部位与吞咽功能的关系。方法选取2005年6月~2007年4月间连续入住卒中单元的符合纳入标准的缺血性脑卒中患者。记录入院后患者头MRI所显示的陈旧及新卒中病灶的部位并进行分类。电视透视检查(VF)明确有无吞咽异常及误吸。分析病灶部位与吞咽障碍及误吸之间的关系。结果满足条件者共211例,同时获得VF评估资料以及头MRI资料的患者共有169例。159例存在吞咽功能损伤,误吸94例。口期异常72例(9例缺失),咽期异常150例。不同卒中病灶间出现吞咽障碍及误吸发生率无显著性差异(P>0.05)。延髓损伤有易于误吸的趋势(P=0.056)。幕上(P=0.028)和延髓以上(P=0.005)损伤容易造成口期异常。结论大脑皮质、皮质下白质、脑干及小脑的损伤,包括单侧半球损伤均可导致吞咽障碍和误吸。延髓损伤可能容易导致误吸,幕上或延髓水平以上的损伤容易造成口期异常。
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