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目的 探讨内固定失败的的生物力学原因。方法 在用有限元方法对普通加压钢板固定股骨干骨折进行应力分析的基础上，分析了内植物失败病例34例的失败原因。结果 除手术操作和内植物自身的缺陷外，许多因素如钢板的安放位置，钢板长度，螺钉安放不足，螺钉选择不当，骨折端有间隙，骨皮质有缺损等方面均影响骨折的稳定性和钢板的安全性。结论 应强调骨折内固定中的生物力学原则，尽可能避免应力集中，以保证内植物确实达到坚强有效的内固定作用。