椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床效果评价

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  摘要:目的:评价椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法:选取我院收治的80例骨质疏松性脊柱骨折患者,以便利抽样法分为对照组40例和研究组40例。对照组采取保守治疗,研究组采取椎体成形术治疗。比较两组治疗后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分。结果:研究组治疗后的Cobb角小于对照组,脊柱高度高于对照组,VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。结论:椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折效果更加显著,患者的生理结构、关节功能、疼痛问题等均得到了明显改善。
  关键词:椎体成形术;骨质疏松;脊柱骨折;临床效果
  随着年龄的增长,中老年人內分泌功能会出现变化,骨密度会逐渐降低、骨质变得更脆,在遭受外力冲击时容易因此而发生骨折,即骨质疏松性骨折。本研究选取80例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,评价椎体成形术的治疗效果。
  1方法及资料
  1.1 研究对象
  选取2018年1月~2020年12月我院收治的80例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,以便利抽样法分为对照组40例和研究组40例。研究组男20例,女20例;年龄56~78岁,平均(67.43±10.09)岁。对照组男23例,女17例;年龄57~77岁,平均(67.55±10.03)岁。两组一般资料均衡可比,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组采取保守治疗:协助患者取平卧体位,以胸腰支具进行固定,保持卧床休息,减少不必要的起坐,给予口服非甾体药物,若疼痛严重可给予止痛药物。
  研究组采取椎体成形术治疗:常规消毒、麻醉,以C型臂引导,基于患者骨折情况选择最佳穿刺位置,经皮向椎弓根穿刺,直至穿刺针抵达伤椎位置。取出针芯,注入造影剂,以了解伤椎情况。注入骨水泥并观察椎体后缘,及时停止骨水泥的注入。拔出穿刺针,缝合切口,使用抗生素预防感染。
  1.3 观察指标
  比较两组治疗后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分。疼痛评分(0~10分)越高表示疼痛越严重[1];功能障碍评分采用ODI量表评估,包括10个评估项目,每个项目按照完成情况可计0~5分,评分越高则功能障碍越严重[2]。
  1.4 统计学方法
  数据资料采用SPSS 19.0软件处理,进行t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  研究组治疗后的Cobb角小于对照组,脊柱高度高于对照组,VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  骨质疏松性脊柱骨折的发生原因主要是结构失稳、骨小梁局部碎裂,以及骨折椎体微动。患者可感到腰背疼痛,影响生活质量。治疗骨质疏松性脊柱骨折的关键在于,提高椎体强度、恢复脊柱稳定、减轻患者疼痛、改善现有的关节功能障碍问题。椎体成形术手术创面较小,不会带来较为强烈的痛感,向伤椎中注入骨水泥可稳定伤椎结构,保证椎体平衡性,显著改善脊柱骨折患者的脊柱结构,促进患者更好更快地康复。本研究结果显示,研究组治疗后的Cobb角小于对照组、脊柱高度高于对照组、VAS疼痛评分和ODI功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。
  椎体成形术应用于骨质疏松性脊柱骨折可有效提高脊柱高度,缩小Cobb角,减轻患者疼痛程度,改善关节功能障碍,临床效果非常显著。
  参考文献
  [1]刘广岩.椎体成型术与保守治疗对老年骨质疏松性脊柱骨折的意义分析[J].中国现代药物应用,2020,14(1):74-76.
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