老年中期照护对稳定期COPD患者的临床效果观察

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目的探讨老年中期照护对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性病后的机体功能恢复、再发病率、再住院率的作用及影响。方法将50例入院老年COPD患者,按照目前慢性阻塞性肺疾病的临床入径,区分急性期和恢复期,通过生活功能量表ADL(Barthel)调查评分,筛选符合需要中期照护的患者,随机分为对照组22例和观察组28例,对照组进行常规治疗和护理,观察组除常规治疗和护理外,结合COPD指南的各项指标制定中期照护的关键内容,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、强化呼吸肌、体位排痰、拍背排痰、有效咳嗽、有氧运动、扩胸运动、雾化排痰、家庭氧疗等全方位康复指导,并具体化、个体化进行。要求院外坚持训练,并定期电话督促和了解患者掌握的训练情况。通过为期1年的随访,评价中期照护对增进日常生活能力、再发病率、再住院率的影响。结果随访期间,观察组患者和对照组患者的再次发病率分别是10.7%和50.0%,再次住院率分别是3.6%和36.4%,Barthel指数分别为(80±5)分和(60±10)分,观察组均显著优于对照组,比较均有统计学差异(<0.05)。出院后8w患者的营养状态、病情严重程度、肢体功能、综合情况等相关指标的比较,也可见观察组患者显著优于对照组患者,比较有统计学差异(<0.05)。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者实施中期照护,不仅对老年患者各项功能的恢复,生活质量的改善具有重要意义。
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