【摘 要】
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目的 评价荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的临床应用价值.方法 回顾性分析1995年1月至2009年12月浙江省人民医院2034例因胃癌行全胃切除或胃次全切除术患者的临床
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目的 评价荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的临床应用价值.方法 回顾性分析1995年1月至2009年12月浙江省人民医院2034例因胃癌行全胃切除或胃次全切除术患者的临床资料,十二指肠残端行荷包包埋(A组)465例,十二指肠残端行直线切割闭合器关闭+浆肌层包埋(B组)835例,十二指肠残端行全层+浆肌层包埋(C组)734例.对比分析各组手术费用、十二指肠残端处理时间、术后近期并发症、术中出血量、术后恢复情况.结果 2034例患者术中无死亡,术后近期(1个月内)95例(4.7%)发生并发症,其中切口感染36例(37.9%),腹腔内出血18例(18.9%),吻合口漏14例(14.7%),3组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组患者术后未发生十二指肠残端漏,与B组(6例,0.72%)和C组(5例,0.68%)比较,差异有统计学意义(P=0.048).A组和C组的手术费用均显著低于B组[(9902±312)元和(9896±281)元比(13 129±237)元,均P=0.0001],A、C两组之间差异无统计学意义.A组和B组十二指肠残端处理时间均明显短于C组[(7.1±0.9)min和(7.6±0.8)min比(11.5±1.4)min,均P=0.0001],A、B两组之间差异无统计学意义.3组术中出血量、术后恢复情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 荷包包埋法处理十二指肠残端手术时间短,费用低廉,十二指肠残端漏发生率低,是胃癌手术十二指肠残端关闭的一种安全可靠、简单快捷的理想术式.
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