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目的探讨外伤性硬膜下积液（TSE）的临床特征及处理方法。方法回顾性分析36例TSE的动态CT及临床表现,将TSE分为：消退型、稳定型、进展型和演变型,采取相应的治疗措施。记录与观察治疗方式、治疗效果,比较患者治疗前后GCS评分。结果 15例消退型和7例稳定型保守治愈;稳定型、进展型各1例和9例演变型采取钻孔引流术,1例演变型术后复发,再次钻孔治愈。2例演变型因慢性硬膜下血肿小于30 ml而行保守治疗吸收;1例进展型因拒绝手术,自动出院后死亡。治疗后患者GCS评分高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05