盐酸氨溴索联合雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎的疗效、动脉血气和血清炎性因子的影响

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目的观察盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入辅助对新生儿肺炎的临床效果及对动脉血气、血清炎性因子的影响。方法新生儿肺炎患儿178例随机分为静脉滴注组(n=60)、雾化吸入组(n=44)和联合组(n=74)。静脉滴注组采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,雾化吸入组行盐酸氨溴索雾化吸入治疗,联合组采用盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入辅助。用药7 d后统计2组临床疗效,并对治疗前、治疗后1、3、7 d血气指标[氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]及血清炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10变化情况;比较各临床症状发热、湿啰音、咳嗽、气喘消失时间及住院时间。结果 3组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组显效率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),静脉滴注组与雾化吸入组间差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,雾化吸入组发热、湿啰音、咳嗽、气喘消失时间均早于静脉滴注组,而联合组又短于雾化吸入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉滴注组与雾化吸入组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),联合组较静脉滴注组雾化吸入组明显缩短(P<0.05)。治疗后3 d,静脉滴注组、雾化吸入组及联合组PaO2均升高(P<0.05),且联合组高于其他2组(P<0.05);静脉滴注组、雾化吸入组PaCO2无明显变化(P>0.05),联合组下降,低于其他2组(P<0.05)。治疗后7 d,静脉滴注组、雾化吸入组及联合组PaO2均升高(P<0.05),且联合组高于其他2组(P<0.05);静脉滴注组、雾化吸入组及联合组Pa CO2下降(P<0.05),联合组下降低于其他2组(P<0.05)。静脉滴注组、雾化吸入组治疗后3、7 d IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后1、3、7 d IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平均高于治疗前,且高于同时间静脉滴注组和雾化吸入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎,可明显改善动脉血气,减轻炎性反应,较早的改善患儿临床症状,促进患儿早日康复,与单用静脉滴注、或雾化吸入治疗效果更佳,临床应用安全可靠。
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