【摘 要】
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近年来基于对肿瘤免疫生物学认识的突破，新一代肿瘤免疫治疗的发展为治疗晚期恶性肿瘤患者开辟了新篇章。这种治疗方法区别于传统放化疗之处在于将治疗对象从肿瘤本身转移到机体的免疫系统，动员机体的免疫细胞去识别并清除肿瘤细胞。因免疫细胞具有记忆性的特殊功能，一部分患者对免疫治疗能够产生长期的持续应答并最终转化成临床上的生存获益，这是免疫治疗最显著的特点之一。在免疫治疗的临床实践当中我们发现，只有约20%的患
【机 构】
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河北医科大学第四医院肿瘤免疫科，石家庄 050011,同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科 200433,同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科 200433
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近年来基于对肿瘤免疫生物学认识的突破，新一代肿瘤免疫治疗的发展为治疗晚期恶性肿瘤患者开辟了新篇章。这种治疗方法区别于传统放化疗之处在于将治疗对象从肿瘤本身转移到机体的免疫系统，动员机体的免疫细胞去识别并清除肿瘤细胞。因免疫细胞具有记忆性的特殊功能，一部分患者对免疫治疗能够产生长期的持续应答并最终转化成临床上的生存获益，这是免疫治疗最显著的特点之一。在免疫治疗的临床实践当中我们发现，只有约20%的患者对免疫治疗产生应答，这其中还有一部分患者会在治疗一段时间后发生疾病进展，丢失应答，这些临床现象属于免疫治疗耐药的范畴。根据患者对免疫治疗产生耐药的时间及分子机制可将免疫治疗耐药分为：原发性耐药以及获得性耐药。本文将从免疫治疗耐药机制以及当前国内外针对不同耐药机制展开的应对策略方面展开讨论并作一综述。
其他文献
目的通过生物信息学方法筛选与肺腺癌脑转移相关的关键枢纽基因，为寻找潜在生物标志物及治疗靶点提供依据。方法通过检索GEO数据库获取肺腺癌原发灶(GSE10072)及脑转移灶(GSE14108)的基因芯片数据，经R软件筛选差异表达基因(DEGs)并利用clusterProfiler软件包进行DEGs的GO功能注释及KEGG代谢通路分析。利用STRING数据库联合Cytoscape软件进行蛋白互作(PP
目的建立一个能够对卵胞质内单精子显微注射（ICSI）卵子受精失败进行早期判断进而实施早期补救性人工激活的技术体系，并探讨其激活效率及应用价值。方法首先回顾性分析2017年1月至2018年3月期间广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心150个采用时差胚胎动态监测系统（Time-lapse）系统培养的ICSI周期第二极体（Pb2）释放时间分布及其与受精及胚胎发育结局的关系，探讨Pb2释放作为ICSI
本文报道了1例EGFR合并tp53突变的非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移患者诊治经过。患者最初接受培美曲塞＋铂类化疗并联合吉非替尼靶向治疗。完成6个周期化疗联合靶向治疗后，继续吉非替尼单药维持治疗，2个月后出现新发脑转移病灶。该例患者的诊治经验提示EGFR/tpp53共突变且伴脑转移的NSCLC治疗疾病进展快，效果欠佳，预后不良。临床收治这类患者应密切观察患者全身肿瘤负荷情况，根据病情变化及时制
目的探讨解冻周期序贯移植、单纯卵裂期及单纯囊胚期胚胎移植对反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者临床结局的影响及序贯移植胚胎数与多胎妊娠的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月期间在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行常规体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）的RIF患者共317例，分为四组：A组为卵裂期+囊胚期
目的探讨迟发重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的最佳预测因子。方法采用回顾性队列研究分析了广州医科大学附属第三医院2017年12月至2018年12月期间年龄≤35岁患者1138个体外受精/卵胞质内单精子注射（IVF/ICSI）周期的临床数据。比较OHSS组和非OHSS组的妊娠周期。用单因素方差分析和χ2检验计算两组间的差异。采用多变量logistic回归分析确定预测迟发性OHSS的因素。受试者工作
肺癌向远处器官转移引起的相关并发症是肺癌患者死亡的主要原因，脑部是最常见的转移部位。肺癌脑转移极大影响了患者的生活质量，缩短患者的生存时间。肺癌脑转移的具体机制仍不明确，临床治疗难度大。近年来关于肿瘤进化理论的研究越来越多，肿瘤细胞进化和微环境进化是肺癌脑转移发生的重要机制。本文将从肿瘤进化视角对肺癌脑转移进行综述。
所有癌症患者中约20%有脑转移，而引起脑转移原发肿瘤多见于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤或肾细胞癌。肿瘤脑转移目前仍是导致晚期癌症患者死亡的重要原因，即便肿瘤的多模式治疗获得了进展，但预后仍较差。本文报道本院1例肺类癌脑转移病例，为丰富相关诊疗提供参考。
非小细胞肺癌脑转移有效的治疗手段众多，包括局部治疗(如手术治疗、全脑放疗、立体定向放射外科、立体定向放疗)和全身治疗手段(如化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗)。如何根据患者病情作出正确选择是很棘手的问题。本文从脑转移的相关预后因素、脑转移传统基本治疗手段分类、新兴的治疗手段对初治脑转移治疗模式进行综述，并归纳出如何根据现有的证据为患者选择个体化治疗的原则。
目的探讨重组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对MEX3C基因敲除小鼠卵巢发育的影响。方法采用聚合酶链式反应（PCR）法鉴定4周龄FVB（SPF级）小鼠基因型，将鉴定出的雌性小鼠随机分为4组（每组6只）：野生型组、MEX3C基因敲除小鼠纯合子（简称纯合子组）、纯合子+IGF-1处理组、处理对照组。比较IGF-1注射前后各组小鼠体质量及卵巢湿重变化；酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中雌二醇水平；
驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移发病率更高，其治疗得益于小分子酪氨酸激酶抑制剂的应用。驱动基因阴性的NSCLC脑转移患者，程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂是重要选择。但NSCLC脑转移驱动基因和免疫微环境具有异质性，因此液体活检在这方面的研究与临床应用价值凸显。本文旨在回顾NSCLC脑转移驱动基因及免疫微环境研究进展，以及液体活检在其中的应用价值