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【摘 要】 目的 探討精神分裂症患者入院时的冲动行为特点和护理干预方法。方法 选取浙江大学医学院附属第一医院收治的60例精神分裂症患者，对其采取护士观察量表中的激惹因子进行攻击行为的预测，在此基础上，制定针对性的护理干预措施来进行护理干预。结果 患者容易被激怒，很可能出现冲动行为，经过护理干预后，有冲动行为患者的情绪恢复稳定状态，干预前后具有明显的统计学差异。结论 针对精神分裂症患者的冲动行为采取针对性的护理干预措施，可降低精神分裂症患者出现冲动行为的可能性，值得临床推广。
【关键词】 精神分裂症 冲动行为 护理干预
【中图分类号】 R473.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0097-01
在本研究中，浙江大学医学院附属第一医院为了探讨精神分裂症患者入院时的冲动行为特点和护理干预方法，选取了浙江大学医学院附属第一医院收治的60例精神分裂症患者，对其采取护士观察量表中的激惹因子进行攻击行为的预测，在此基础上，制定针对性的护理干预措施进行干预，结果取得了较为显著的成效，现将其主要的研究情况汇报如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取浙江大学医学院附属第一医院收治的60例精神分裂症患者，其中男性25例，女性35例，年龄为12-30岁，平均年龄为（16±1.45）岁，病程为12个月-18个月，文化程度最低的是小学，最高的是大学，以上所有患者都经过医生诊断被确诊为精神分裂症，所有患者在性别、年龄、病程以及文化程度等方面都没有明显的差异（p>0.05），没有统计学意义，具有可比性[1]。
1.2 方法
采用护士观察量表中的惹因子进行攻击行为的预测，观察患者在激惹因子下的情绪变化情况，对患者的冲动行为进行预测。激惹因子划分为以下六个项目：（1）拒绝日常事物。（2）不如意便情绪低落[2-3]。（3）容易冲动和急躁。（4）情绪容易高涨。（5）容易生气。（6）不耐烦。根据患者情绪变化的具体情况或症状的出现次数将其四个等级，最低分为0分，最高分为4分，其中0分则表示情绪没有变化，1分表示情绪会发生一定的变化，2分则表示情绪变化较为明显，3分则表示情绪经常发生变化，4分则表示情绪变化极为显著。按照以上评分情况，对患者的情况进行全面评估，时刻观察患者的精神情况，在此基础上，综合分析患者的发病诱因，精神症状和激惹因子评分等，制定针对性的护理干预措施来进行护理干预，根据患者的临床症状进行变动，并在患者准备出院的前段时间内，再次测评患者的精神情况，并结合护理前患者的精神情况来比较激惹性的变化。
1.3 统计学方法
本研究中本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其计数资料采用卡房检验，以（p<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
患者容易被激怒，很可能出现冲动行为，经过护理干预后，有冲动行为患者的情绪恢复稳定状态，干预前后具有明显的统计学差异，患者出院前期冲动行为大大减少，其护理干预前后激惹因子评分的具体情况如下，在护理干预前，激惹因子的评分情况为0分1例，1分10例，2分25例，3分15例，4分1例，护理干预后，激惹因子的评分情况为0分5例，1分30例，2分20例，3分5例，4分0例，比较护理前后激惹因子评分情况，可以得知，护理后患者出现冲动行为的可能性较低，情绪较为正常。
3 讨论
精神病是一种较为普遍的精神疾病，该类患者容易出现冲动行为，出现这种行为的原因还不清楚。要对患者病情有一个全面的了解，是否容易出现冲动行为，就必须时刻观察患者的精神状况，以此来控制患者的冲动行为。从上述结果这种，护理干预前后患者护理观察表中的激惹因子评分中，患者在护理干预后，精神情况都比较正常，情绪比较稳定，出现冲动行为的可能性也降低，这充分说明护理干预前患者容易被激怒，极易出现冲动行为，很容易对周边人员进行攻击，比较护理干预前后激惹因子评分情况，（p<0.05）为差异具有统计学意义[4-5]。由此可知，对住院患者的冲动行为进行预测，并采取针对性的护理措施，保护人员安全，就要做到以下几点：（1）详细了解患者的病情，对患者的自控能力、发病诱因以及精神症状等进行全面评估。（2）由于精神分裂症患者病情变化和疾病本身的特点，病情十分不稳定，因此，要制定相关的管理制度，加强安全检查工作，避免一些危险物品进入医院，消除一切不安全因素。（3）对激惹因子评分较高的患者，容易被激怒，容易出现冲动行为，结合患者病情的变化，加强监护，必要时派家人陪同。（4）对兴奋、躁动患者应将其分开，便于管理，避免其激怒其他患者，必要时给予保护性约束，确保患者和合理人员自身安全。（5）护理人员与患者接触时态度要亲切，细心，获取患者的认可，不要用生硬的语言刺激患者，避免与患者争吵或吵架。
精神病患者的住院时间长，恢复较慢，具有反复发作症状。因此，护理人员要与患者建立和谐的关系，主动与患者交流，仔细观察患者的精神情况，掌握患者的情绪变化，进行着针对性地护理干预，稳定患者的情绪，降低出现冲动性行为的可能性，努力让患者学会自我调节和控制，尽可能地鼓励患者参与集体活动和娱乐活动，分散其注意力，让患者树立战胜疾病的信心，乐意接受治疗和护理，从而尽早恢复健康由此可知，针对精神分裂症患者的冲动行为采取针对性的护理干预措施，可降低精神分裂症患者出现冲动行为的可能性，保证医疗安全，值得临床推广。
参考文献
[1]王淑莲，陶志军，桂梦荔.住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策[J].宁夏医学杂志，2010（32）：187-188.
[2]王珍敏，李梅英，安松梅.住院精神病人攻击性暴力行为的原因分析及护理对策[J].中国医疗前沿，2008（03）：55-56.
[3]肖慧莉，赵艳霞，刘诏薄.住院精神分裂症者攻击行为的特点及护理干预[J].医学信息，2010，（23）：155-156.
[4]付凤珍，刘琳，詹来英.精神分裂症者冲动行为的预测及护理干预[J].护理管理杂志，2007（02）：99-100.
[5]王金华，周裕平，曾萍香，刘素平.住院精神分裂症患者攻击行为的预测及护理干预，2011（06）：201-202.
【关键词】 精神分裂症 冲动行为 护理干预
【中图分类号】 R473.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0097-01
在本研究中，浙江大学医学院附属第一医院为了探讨精神分裂症患者入院时的冲动行为特点和护理干预方法，选取了浙江大学医学院附属第一医院收治的60例精神分裂症患者，对其采取护士观察量表中的激惹因子进行攻击行为的预测，在此基础上，制定针对性的护理干预措施进行干预，结果取得了较为显著的成效，现将其主要的研究情况汇报如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取浙江大学医学院附属第一医院收治的60例精神分裂症患者，其中男性25例，女性35例，年龄为12-30岁，平均年龄为（16±1.45）岁，病程为12个月-18个月，文化程度最低的是小学，最高的是大学，以上所有患者都经过医生诊断被确诊为精神分裂症，所有患者在性别、年龄、病程以及文化程度等方面都没有明显的差异（p>0.05），没有统计学意义，具有可比性[1]。
1.2 方法
采用护士观察量表中的惹因子进行攻击行为的预测，观察患者在激惹因子下的情绪变化情况，对患者的冲动行为进行预测。激惹因子划分为以下六个项目：（1）拒绝日常事物。（2）不如意便情绪低落[2-3]。（3）容易冲动和急躁。（4）情绪容易高涨。（5）容易生气。（6）不耐烦。根据患者情绪变化的具体情况或症状的出现次数将其四个等级，最低分为0分，最高分为4分，其中0分则表示情绪没有变化，1分表示情绪会发生一定的变化，2分则表示情绪变化较为明显，3分则表示情绪经常发生变化，4分则表示情绪变化极为显著。按照以上评分情况，对患者的情况进行全面评估，时刻观察患者的精神情况，在此基础上，综合分析患者的发病诱因，精神症状和激惹因子评分等，制定针对性的护理干预措施来进行护理干预，根据患者的临床症状进行变动，并在患者准备出院的前段时间内，再次测评患者的精神情况，并结合护理前患者的精神情况来比较激惹性的变化。
1.3 统计学方法
本研究中本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其计数资料采用卡房检验，以（p<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
患者容易被激怒，很可能出现冲动行为，经过护理干预后，有冲动行为患者的情绪恢复稳定状态，干预前后具有明显的统计学差异，患者出院前期冲动行为大大减少，其护理干预前后激惹因子评分的具体情况如下，在护理干预前，激惹因子的评分情况为0分1例，1分10例，2分25例，3分15例，4分1例，护理干预后，激惹因子的评分情况为0分5例，1分30例，2分20例，3分5例，4分0例，比较护理前后激惹因子评分情况，可以得知，护理后患者出现冲动行为的可能性较低，情绪较为正常。
3 讨论
精神病是一种较为普遍的精神疾病，该类患者容易出现冲动行为，出现这种行为的原因还不清楚。要对患者病情有一个全面的了解，是否容易出现冲动行为，就必须时刻观察患者的精神状况，以此来控制患者的冲动行为。从上述结果这种，护理干预前后患者护理观察表中的激惹因子评分中，患者在护理干预后，精神情况都比较正常，情绪比较稳定，出现冲动行为的可能性也降低，这充分说明护理干预前患者容易被激怒，极易出现冲动行为，很容易对周边人员进行攻击，比较护理干预前后激惹因子评分情况，（p<0.05）为差异具有统计学意义[4-5]。由此可知，对住院患者的冲动行为进行预测，并采取针对性的护理措施，保护人员安全，就要做到以下几点：（1）详细了解患者的病情，对患者的自控能力、发病诱因以及精神症状等进行全面评估。（2）由于精神分裂症患者病情变化和疾病本身的特点，病情十分不稳定，因此，要制定相关的管理制度，加强安全检查工作，避免一些危险物品进入医院，消除一切不安全因素。（3）对激惹因子评分较高的患者，容易被激怒，容易出现冲动行为，结合患者病情的变化，加强监护，必要时派家人陪同。（4）对兴奋、躁动患者应将其分开，便于管理，避免其激怒其他患者，必要时给予保护性约束，确保患者和合理人员自身安全。（5）护理人员与患者接触时态度要亲切，细心，获取患者的认可，不要用生硬的语言刺激患者，避免与患者争吵或吵架。
精神病患者的住院时间长，恢复较慢，具有反复发作症状。因此，护理人员要与患者建立和谐的关系，主动与患者交流，仔细观察患者的精神情况，掌握患者的情绪变化，进行着针对性地护理干预，稳定患者的情绪，降低出现冲动性行为的可能性，努力让患者学会自我调节和控制，尽可能地鼓励患者参与集体活动和娱乐活动，分散其注意力，让患者树立战胜疾病的信心，乐意接受治疗和护理，从而尽早恢复健康由此可知，针对精神分裂症患者的冲动行为采取针对性的护理干预措施，可降低精神分裂症患者出现冲动行为的可能性，保证医疗安全，值得临床推广。
参考文献
[1]王淑莲，陶志军，桂梦荔.住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策[J].宁夏医学杂志，2010（32）：187-188.
[2]王珍敏，李梅英，安松梅.住院精神病人攻击性暴力行为的原因分析及护理对策[J].中国医疗前沿，2008（03）：55-56.
[3]肖慧莉，赵艳霞，刘诏薄.住院精神分裂症者攻击行为的特点及护理干预[J].医学信息，2010，（23）：155-156.
[4]付凤珍，刘琳，詹来英.精神分裂症者冲动行为的预测及护理干预[J].护理管理杂志，2007（02）：99-100.
[5]王金华，周裕平，曾萍香，刘素平.住院精神分裂症患者攻击行为的预测及护理干预，2011（06）：201-202.