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【摘 要】 目的：分析临床血常规检验中常见误差的来源，以提高检验准确率。方法：选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，采集血液样本，加入抗凝剂EDTA—K3，分别在2h和4h后进行检测，将主要检测指标进行记录、统计、分析。对比不同取血部位、不同检测时间、检测条件下对于血常规检验的影响。结果：采取末梢取血方式得到的样本检測结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本，而血小板数显著低于静脉取血样本（P<0.05）；2h后检测得到的结果，相关指标方面显著低于4h后检测的结果（P<0.05）；4℃冷藏的样本检测得到的结果，在相关指标方面与室温保存的样本结果无显著性区别（P>0.05）。结论：血常规检验要系统分析引起误差的因素，选择相应的控制手段，避免或者减少误差因素对检验结果的影响。
【关键词】血常规检验；误差来源；分析
【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0522-02
血常规检查是临床最基本的化验检查之一，检查项目一般包括血液红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的计数以及相关指标的计数检测分析[1]。血细胞检查是血液系统疾病的重要诊断依据。而血细胞检验的结果常常受到多种因素的影响，所以血常规检查的误差产生因素必须予以重视，提高血液样本的检测的准确性，为疾病诊断提供更可信的依据。本研究旨在探寻血常规检查中误差的来源问题，选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，对比其血常规检验记录数据，分析检测误差来源。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，男93例，女117例，平均年龄34岁，各位患者在年龄、体重、性别等各方面差异无统计学意义（P>0.05），有对比意义。
1.2 仪器
Advia2120全自动血液分析仪及相关配套试剂。
1.3 方法
在征求患者意见并同意的前提下，采集所有210例患者的血液，加入抗凝剂EDTA—K3，分别在2h和4h后进行检测，对所有患者的主要检测指标进行记录、统计、分析。对比不同取血部位、不同检测时间、检测条件下对于血常规检验的影响[2]。
1.4 统计学处理
计量数据采用t检验分析，以均数±标准差的方式表示；计数数据采用X2检验分析；等级计量资料采用非参数检验（z检验）分析。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
对比不同采血部位对血常规检验结果的影响可以发现，在其他因素相同的条件下，采取末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本的检测结果，而血小板数显著低于静脉取血（P<0.05），说明取血部位的不同会对血常规检验结果造成影响。
对比不同检测时间对血常规检验结果的影响可以发现，在其他因素相同的条件下，2h后检测得到的结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、血小板数方面显著低于4h后检测的结果（P<0.05），说明不同检测时间会对血常规检验结果造成影响。
对比血液样本不同保存温度对血常规检验结果的影响可以发现，在其他因素相同的条件下，4℃冷藏的样本检测得到的结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、血小板数方面与室温保存的样本结果无显著性区别（P>0.05），说明血液样本不同保存温度对血常规检验结果造成的影响不显著。
3 讨论
血常规检验样本常用的采血方法有：末梢取血和静脉取血两种。从研究结果可以看出末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本的检测结果，而血小板数显著低于静脉取血，其原因可能是末梢血管更为狭窄，温度也更低，血液循环更不畅，所以各细胞数相对更低，但血小板相对更集中[3]。室温保存和4℃冷藏对于各细胞数测定结果没有显著的影响，其原因可能是EDTA-K3的加入造成的影响，只要核和颗粒无显著变化，对于血液细胞体积的变化可以忽略不计[4]。反观检测时间对于检验结果的影响，放置时间越长，血小板就会发生凝集、粘附、沉积，结构发生改变。所以一般血液样本一般控制在4h内检测。
此外影响检测结果的还受到生理因素、试剂因素、病理因素等客观因素的影响，可以说影响因素众多，这就要求我们必须严格要求操作规程认真操作，减少不可避免的系统误差的影响。同时要减少人为误差的影响，对于检验样品要谨慎处理，提高血常规检验的准确性。
参考文献：
[1] 徐春梅.血常规检验过程中的误差原因调查[J].中国医药指南，2013，11（1）： 187-202.
[2] 张韦.临床血常规检验结果的影响因素[J].中国卫生产业，2011，8（4）：114- 116.
[3] 史晶晶.血常规检验中的误差原因分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）： 636-637.
[4] 周凤华.血常规检验的常见误差原因分析[J].中外医疗，2013，8：182-184
【关键词】血常规检验；误差来源；分析
【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0522-02
血常规检查是临床最基本的化验检查之一，检查项目一般包括血液红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的计数以及相关指标的计数检测分析[1]。血细胞检查是血液系统疾病的重要诊断依据。而血细胞检验的结果常常受到多种因素的影响，所以血常规检查的误差产生因素必须予以重视，提高血液样本的检测的准确性，为疾病诊断提供更可信的依据。本研究旨在探寻血常规检查中误差的来源问题，选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，对比其血常规检验记录数据，分析检测误差来源。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，男93例，女117例，平均年龄34岁，各位患者在年龄、体重、性别等各方面差异无统计学意义（P>0.05），有对比意义。
1.2 仪器
Advia2120全自动血液分析仪及相关配套试剂。
1.3 方法
在征求患者意见并同意的前提下，采集所有210例患者的血液，加入抗凝剂EDTA—K3，分别在2h和4h后进行检测，对所有患者的主要检测指标进行记录、统计、分析。对比不同取血部位、不同检测时间、检测条件下对于血常规检验的影响[2]。
1.4 统计学处理
计量数据采用t检验分析，以均数±标准差的方式表示；计数数据采用X2检验分析；等级计量资料采用非参数检验（z检验）分析。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
对比不同采血部位对血常规检验结果的影响可以发现，在其他因素相同的条件下，采取末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本的检测结果，而血小板数显著低于静脉取血（P<0.05），说明取血部位的不同会对血常规检验结果造成影响。
对比不同检测时间对血常规检验结果的影响可以发现，在其他因素相同的条件下，2h后检测得到的结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、血小板数方面显著低于4h后检测的结果（P<0.05），说明不同检测时间会对血常规检验结果造成影响。
对比血液样本不同保存温度对血常规检验结果的影响可以发现，在其他因素相同的条件下，4℃冷藏的样本检测得到的结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、血小板数方面与室温保存的样本结果无显著性区别（P>0.05），说明血液样本不同保存温度对血常规检验结果造成的影响不显著。
3 讨论
血常规检验样本常用的采血方法有：末梢取血和静脉取血两种。从研究结果可以看出末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本的检测结果，而血小板数显著低于静脉取血，其原因可能是末梢血管更为狭窄，温度也更低，血液循环更不畅，所以各细胞数相对更低，但血小板相对更集中[3]。室温保存和4℃冷藏对于各细胞数测定结果没有显著的影响，其原因可能是EDTA-K3的加入造成的影响，只要核和颗粒无显著变化，对于血液细胞体积的变化可以忽略不计[4]。反观检测时间对于检验结果的影响，放置时间越长，血小板就会发生凝集、粘附、沉积，结构发生改变。所以一般血液样本一般控制在4h内检测。
此外影响检测结果的还受到生理因素、试剂因素、病理因素等客观因素的影响，可以说影响因素众多，这就要求我们必须严格要求操作规程认真操作，减少不可避免的系统误差的影响。同时要减少人为误差的影响，对于检验样品要谨慎处理，提高血常规检验的准确性。
参考文献：
[1] 徐春梅.血常规检验过程中的误差原因调查[J].中国医药指南，2013，11（1）： 187-202.
[2] 张韦.临床血常规检验结果的影响因素[J].中国卫生产业，2011，8（4）：114- 116.
[3] 史晶晶.血常规检验中的误差原因分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）： 636-637.
[4] 周凤华.血常规检验的常见误差原因分析[J].中外医疗，2013，8：182-184