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目的
探讨不同Wagner分级的糖尿病足感染的主要病原菌分布及其药物敏感试验特点。
方法回顾性分析空军总医院2012年1月至2014年12月收治的705例糖尿病足患者的足部分泌物培养结果，以及药物敏感试验结果。计数资料比较采用χ2检验。
结果共收集705例糖尿病足患者1 343份标本，细菌培养阳性991份，阳性率为73.8%。其中，革兰阳性菌358株，革兰阴性菌586株，真菌47株；居前三位的细菌依次为铜绿假单胞菌(21.2%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)和金黄色葡萄球菌(12.3%)。轻度糖尿病足患者(Wagner 1、2级)革兰阳性菌和革兰阴性菌感染率分别为48.33%(29/60)和46.67%(28/60)，中、重度糖尿病足患者(Wagner 3、4、5级)分别为35.34%(329/931)和59.94%(558/931)，差异有统计学意义(χ2＝4.324，P＝0.038)。轻、中、重度糖尿病足患者病原菌混合感染率分别为3.41%、7.84%和13.84%，差异有统计学意义(χ2＝11.353，P＝0.003)。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染为主，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的敏感率较高，分别为25.84%、24.76%和23.92%；鲍曼不动杆菌对复方新诺明、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率较高，分别为41.71%、25.13%和24.29%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌感染为主，金黄色葡萄球菌对替加环素和万古霉素红的敏感率均为100.00%；粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100.00%。
结论不同程度糖尿病足患者感染的病原菌分布不同，且病原菌对多种抗菌药物敏感性不高。