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目的 为双蒂腓肠肌皮瓣修复小腿远端跟腱及皮肤缺损和术前判断肌皮瓣能修复的范围提供解剖学理论依据.方法 30侧下肢尸体标本,模拟手术时腓肠肌皮瓣的切取,观察肌皮瓣在不同膝关节屈曲时能向下滑动的距离.1993年8月～2005年4月收治12例小腿远端跟腱及皮肤同时缺损患者,小腿远端及跟腱同时缺损面积6 cm×4 cm～10 cm×6 cm,均采用双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移修复跟腱及皮肤缺损.结果 不切断腓肠肌起点,膝关节伸直0°时肌皮瓣滑动距离为(1.4±0.4)cm,屈膝90°为(3.3±0.4)cm;"Z"字切断腓肠肌起点,膝关节伸直0°时滑动距离为(3.7±0.5)cm,屈膝30°为(4 9±0.7)cm,屈膝60°为(6.7±0.7)cm,屈膝90°为(9.2±0.9)cm.临床应用治疗的12例患者均获得4个月～12年随访,皮瓣全部成活,行走功能恢复,踝关节活动度为背伸11.0°±1.4°,跖屈35.0°±4.6°.结论 双蒂腓肠肌皮瓣适合于修复跟腱及皮肤同时缺损。