妇洁舒阴道超声雾化治疗阴道炎80例疗效观察

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  摘 要 目的:观察妇洁舒阴道超声雾化治疗阴道炎的临床疗效。方法:将患者160例随机分为阴道冲洗治疗组和阴道超声雾化治疗组各80例,分别以妇洁舒洗液灌洗阴道、妇洁舒洗液阴道超声雾化。结果:阴道超声雾化治疗组疗效优于阴道灌洗组(P<0.05)。结论:妇洁舒阴道超声雾化治疗阴道炎简便、高效、经济、安全。
  关键词 妇洁舒 超声雾化 阴道炎
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.051
  阴道炎是女性常见病、多发病,严重影响女性的工作、学习和生活。妇洁舒洗液行阴道冲洗治疗本病经临床实践证明疗效较好[1]。尝试将妇洁舒洗液行阴道超声雾化治疗滴虫阴道炎和念珠菌阴道炎,取得满意疗效,现总结如下。
  资料与方法
  2010年6月~2011年1月收治阴道炎患者160例,随机分为观察组(妇洁舒阴道超声雾化治疗组)和对照组(妇洁舒阴道灌洗治疗组),每组患者各80例,观察组中念珠菌感染37例,滴虫感染43例,对照组中念珠菌感染41例,滴虫感染39例。两组患者在年龄、炎症类型、病情、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
  诊断标准:所有病例均符合《妇产科学》教材中诊断标准[2]
  治疗方法:两组治疗前根据白带化验结果确定炎症类型,念珠菌用2%~4%碳酸氢钠溶液,滴虫用1:5000高锰酸钾溶液灌洗阴道。观察组在常规阴道灌洗后保留窥器,用注射器抽取妇洁舒洗液10ml注入超声雾化器,喷雾嘴放入阴道口,雾化时间20分钟,对照组则在上述溶液常规阴道灌洗后保留窥阴器,再取原液15ml加温开水稀释至500ml再次灌洗阴道,每次灌洗后均用大棉签擦干阴道壁。两组治疗2次/日,同时口服针对性药物,7天1个疗程。两组均要求治疗期间禁止性生活,禁用其他药物。治疗期间记录自觉症状及不良反应,并于停止治疗后对病原转阴病例随访3个月。
  疗效判断标准:采用国家卫生部《中药(新药)临床研究指导原则》中有关女性阴道炎疗效评定标准[3]。①治愈:阴道及外阴奇痒症状消失,白带正常;②有效:白带正常,其他症状减轻,阴道分泌物检查有异常;③无效:治疗前后阴道分泌物检查及其他各项检查无变化。
  观察指标:1个疗程结束后,比较两组之间以及观察组不同类型阴道炎的疗效,随访3个月后,比较病原转阴病例阴道分泌物阳性发生情况。
  统计学处理:等级资料用Wilcoxon秩和检验,计数资料用X2检验。
  结 果
  观察组疗效优于对照组(P<0.05)。说明超声雾化治疗效果优于阴道冲洗治疗。两组疗效比较,见表1。
  两种不同类型阴道炎疗效无差异(P>0.05)。说明妇洁洗液对两种不同类型阴道炎均有肯定疗效。观察组中不同类型阴道炎疗效比较,见表2。
  两组转阴病例3个月后阴道分泌物检查结果显示,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。说明超声雾化治疗复发率低,疗效肯定。病原转阴病例阴道分泌物复查结果比较,见表3。
  讨 论
  阴道炎属中医的“带下病”、“阴痒”范畴。其主要病机为湿热下注,虫蚀作痒。如《女科经纶•杂证门》云“妇人有阴痒……则壅郁生湿,湿生热,热生虫”。治疗旨在清热燥湿、杀虫止痒。妇洁舒洗液中的中药成分:苦参、黄柏、黄连、黄芩、土茯苓、白鲜皮、蛇床子等味苦性寒,有清热解毒、杀虫止痒、祛风燥湿、收敛止痛的功效。
  超声雾化的作用原理:超声波发生器通电后输出的高频电能通过水槽底部晶体换能器转换为超声波声能,声能震动并透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内的药液,使药液表面张力破坏而产生雾滴喷出。其特点是雾量大小可能调节,雾滴小而均匀(直径5μm以下)。
  阴道壁解剖组织结构特点是由黏膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,展开不完整,冲洗治疗有可能遗漏炎症组织部位,并且冲洗治疗后因为体位改变的关系,药液较难保留,影响药液吸收。超声雾化很好的解决了这个问题,通过将药液转换为雾滴,使之能达到阴道各个部位,避免遗漏,并且能很好的吸附于阴道黏膜。临床观察的结果也证实超声雾化治疗疗效优于阴道冲洗,本治疗技术值得推广。
  参考文献
  1 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1996:250.
  2 中华人民共和国卫生部.中药(新药)临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:250.
  3 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:315.
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