论文部分内容阅读
目的:评价血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)含量变化和寄生血管存在对中晚期肝癌经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的影响.方法:临床上病理学、影像学和肿瘤分子标志物检测,确诊163例中晚期肝癌的患者,在行TACE治疗前后用放射酶联免疫法检测患者血清AFP含量变化以及TACE治疗前行供血动脉CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)检查,了解肝癌的寄生血管供血动脉情况.结果:在163例患者中,有131例AFP阳性,经TACE治疗后,其中82例AFP降低,有效治疗(1年生存以上)率为87.8％(72/82); 13例AFP升高,有效治疗率为30.8％(4/13); 36例AFP含量没有显著变化,有效治疗率为58.3％(21/36).32例AFP阴性患者的有效治疗率为100％(32/32);分析显示,AFP降低或AFP阴性的患者的有效治疗率均显著性高于AFP升高或不变的患者(P＜0.01).CTA成像显示在163例患者中,有56例患者有寄生血管存在(AFP阳性53例,AFP阴性3例),经与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查对照,吻合率100％.经TACE治疗后,无寄生血管患者有效治疗率为78.5％(84/107),而有寄生血管患者有效治疗率则为41.1％(23/56),两者比较有显著性差异(P＜0.05)；分析AFP含量与寄生血管存在的相关性表明,AFP阳性患者有寄生血管存在率为40.1％(53/131),而AFP阴性患者有寄生血管存在率为9.4％(3/32),两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论:血清AFP含量高和有寄生血管供应是导致TACE治疗中晚期肝癌患者效果不良的重要因素;AFP含量升高与肝癌组织寄生血管生成有关；联合AFP含量监测和CTA检查能评价TACE治疗中晚期肝癌患者的价值.