结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例报告

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1 病例简介患者,女,19岁,2个月前无明显诱因清晨起床时突感左膝、踝关节疼痛、肿胀,渐波及右膝关节疼痛以至不能起床,就诊于县医院外科门诊,无发热、咳嗽、咳痰及外伤史.外院查体:左膝、踝关节肿胀,压痛.辅助检查:血白细胞10.0×109/L,N 0.75,红细胞沉降率70mm/小时,抗溶血性链球菌素O(-),类风湿因子(-),拟诊为风湿性关节炎.予非甾体类及泼尼松药物治疗,症状渐缓解.1月后,患者因胸闷、气促伴乏力、纳差来我院就诊.查体:体温38.5℃,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,右侧
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