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目的比较216例脊髓型颈椎病（CSM）前、后路手术疗效，明确其手术适应证。方法回顾性分析216例CSM患者的临床资料。其中行前路手术80例，后路手术136例。结果生理弧度正常180例，变直23例，反屈20例，相邻节段不稳15例，融合区域增生硬化35例。术后JOA评分前路为14．56分，改善率为70．4％，后路分别为14．68分和73．6％（P均〉0．05）。再手术8例，5例为前路术后，3例为后路术后。结论合并有发育性颈椎管狭窄的CSM患者宜行后路椎管放大成形术，有节段不稳或颈椎后突畸形者影响其疗效以前路手