小儿热性惊厥复发相关因素的临床分析

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  【摘 要】目的:对小儿热性惊厥复发的相关因素展开分析,以便为临床预防和治疗提供参考。方法:选取2008年3月~2014年3月本院收治的资料相对完整的热性惊厥患儿160例,对其临床资料进行回顾性分析和研究,对比其首发和复发情况,探讨小儿热性惊厥的临床复发相关因素。结果:160例患儿热性惊厥复发53例,复发率为33.125%。性别方面与首次发作相比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组在初发年龄、发作时体温、发作持续时间、有无家庭史方面与首发组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿热性惊厥具有较高的复发率,其复发与患儿的年龄、家族史等因素有关,临床上应做好婴幼儿的健康护理,减少发热,提高患儿抵抗力,从而有效预防小儿热性惊厥。
  【关键词】小儿;热性惊厥;复发;相关因素
  【文章编号】1004-7484(2014)07-4697-01
  热性惊厥(febrile convulsion, FC)是指经常发生在3个月~5岁婴幼儿上的惊厥性疾病,其伴有不是由于颅内感染而引起的发热[1]。小儿热性惊厥与患儿的年龄、家族遗传因素以及小儿惊厥发作前的生长发育状况等因素密切相关,是一种常见的儿科急症[2]。本文为探讨小儿热性惊厥复发的相关因素,特选取2008年3月~2014年3月本院收治的资料相对完整的热性惊厥患儿160例,对其临床资料进行回顾性分析和研究,并将研究结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2008年3月~2014年3月本院收治的热性惊厥患儿160例,对其临床资料进行回顾性分析和研究。本组160例患儿中,男86例,女74例;年龄6个月~3岁97例,3~6岁63例;初次热性惊厥发作时体温<40℃ 90例,≥40℃ 70例。初次热性惊厥发作持续时间为<15 min 137例,≥15 min 23例。引发热性惊厥的基础疾病有:肺炎23例,肠道感染19例,支气管炎32例,上呼吸道感染77例,幼儿急诊9例。47例有癫痫及热性惊厥发作家族史,113例无家族史。
  1.2 方法 对首次来本院治疗的热性惊厥患儿各临床资料进行完整的记录和保存,并进行定期的随访(随访2年以上),询问并记录患儿热性惊厥复发情况。选取160例资料完整的热性惊厥患儿,患儿首次热性惊厥发作临床资料为首发组数据,后随访热性惊厥复发收集的资料为复发组数据。对获得的数据资料进行归纳和总结,采用统计学分析,探讨小儿热性惊厥的临床复发相关因素。
  1.3 参考标准 热性惊厥的纳入标准:符合《儿科学》第七版中热性惊厥的诊断标准[3];年龄小于等于6岁。热性惊厥的排除标准:排除曾患过无热惊厥的患儿;排除中枢神经系统感染的患儿;排除全身性生化代谢不平衡(内分泌紊乱、维生素B缺乏症、缺氧等)患儿;排除新生儿惊厥发作者。
  1.4 统计学方法 本研究所有数据均录入Windows 7计算机进行处理,并采用SPSS 14.0统计学软件进行系统的分析。定性资料(计数资料)采用例数(n)和百分比(%)表示,行χ2检验。统计学检验水准设为α=0.05,若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 小儿热性惊厥复发情况 本组160例患儿中,对随访资料进行回顾性分析可知,热性惊厥复发53例,复发率为33.125%。
  2.2 小儿热性惊厥复发相关因素临床分析 其中,53例复发患儿中男28例,女25例,性别方面与首次发作相比,差异无统计学意义(P>0.05),说明小儿热性惊厥的复发与性别无关。根据分析结果可知,小儿热性惊厥与患儿的初发年龄、发作时体温、发作持续时间、有无家庭史有关,复发组在初发年龄、发作时体温等方面与首发组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),详细结果见表1。
  3 讨论
  小儿热性惊厥复发率较高,在临床上较为常见,多数是由感染性疾病引起的[4]。日常生活中,应对婴幼儿做好健康护理,降低其呼吸道和消化道等疾病的发生率,从而有效预防小儿热性惊厥。小儿热性惊厥多为良性,一般无后遗症,但如果频发且持续,也可引起严重的不良后果。所以应规避小儿热性惊厥发病和复发的因素,增强患儿的体质,从而从根本上杜绝惊厥的发作[5]。
  本研究中,160例患儿热性惊厥复发53例,复发率为33.125%。对相关因素进行分析可知,结果表明小儿热性惊厥的复发与性别无关;热性惊厥患儿初发年龄越小,复发的可能性越大;热性惊厥患儿发作时体温低于40℃者、发作持续时间小于15 min者及有家族史者复发的可能性更大。临床上对于初发年龄小、有家族史等的热性惊厥患儿又进行定时定期的随访,以便更好的帮助患儿恢复健康。
  综上所述,小儿热性惊厥具有较高的复发率,其复发与患儿的年龄、家族史等因素有关,临床上应做好婴幼儿的健康护理,减少发热,提高患儿抵抗力,从而有效预防小儿热性惊厥。
  参考文献:
  [1] 周文.小儿热性惊厥复发相关因素的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,8 (1):242.
  [2] 李步云.小儿热性惊厥复发相关因素的临床探讨[J].当代医学,2013,19(21):85 -86.
  [3] 况玉玲.78例小儿热性惊厥复发相关因素分析[J].中国中西医结合儿科学,2013, 4(4):355-356.
  [4] 董红溪.小儿热性惊厥复发相关因素的临床探析[J].中外医疗,2013(33):70-71.
  [5] 钱毅,程志,封其华.小儿热性惊厥复发高危因素的Logistic回归分析[J].中国妇幼保健,2013(23):3779-3781.
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