目的探讨关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位。方法复发性髌骨脱位28例。关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除,外侧支持带充分松解后,采用双固定螺钉加强并紧缩内侧关节囊,同时将髌韧带止点内侧移位并固定,关节镜下观察髌骨运动轨迹,观察股骨滑车与髌骨的对应关系。结果所有患者术后均获随访,随访12～34个月,平均17个月。术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生。恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,髌股关节研磨试验阴性26例,阳性2例。髌骨轴位X线片和MRI显示髌股关节解剖关系恢复正常26例,髌骨轻度半脱位2例。术前Lysholm评分平均(73.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分。结论关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位,具有创伤小、恢复快、复发率低、效果可靠等优点,同时,双固定螺钉固定修复术操作简单,切口小,术后可最大限度恢复功能。对于维持髌骨的运动轨迹具有重要作用。